医疗美容|虚假医美广告屡禁不止！靠平台“自律”已沦为空淡？( 三 )
三是病历不规范问题突出 。病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录 。医疗美容行为也属于医疗行为的一种，因此，医疗美容机构应当按照《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》的要求书写和保管病历 。
医疗美容机构存在的上述问题，究其原因主要存在以下几个方面：
一是机构营利性目的与现实客源不足差距 。当前医疗美容机构多为民营机构，为达到交易目的，部分医疗美容机构违法宣传；
二是人才缺口与市场需求之间的矛盾 。《2020中国医疗美容行业洞察白皮书》显示: 2019年中国医疗美容行业实际从业医师数量为38343名，2018年国家卫健委统计年鉴显示整形外科专科医院医师(含助理)数量仅3680名；
三是从业人员法律意识淡薄与逐利心态的驱使 。部分医疗美容从业人员的法律意识和规范意识淡薄，不了解相关法律法规及规范，在营利目的的驱使下，合规与风险在逐利与效率面前形同虚设；四是行为违法成本低与行业监管滞后的影响 。行业虽有监管行动，但多为事后监管，且惩处力度较轻 。正如涉案的医疗美容机构被行政处罚的情况，一些机构虽因违法行为受到行政处罚，但处罚金额过低，如非法行医处罚，多数均以三千元左右的罚款了结，难以对医疗美容行业存在的违法行为起到预防、震慑效果 。
互联网医美平台是医美机构重要的获客渠道，由于利益关联，两者之间的关系不是单纯的中介和客户关系 。从盈利模式来说，平台主要依赖信息服务费和预定服务费两项收入 。信息服务费可以理解为中游给的广告收入；预定服务费则是从中游获得的10%下单佣金 。在2017年前，互联网医美龙头企业新氧的收入以预定服务为主，占比59.5% 。在此之后，广告收入比重不断加大，从2017年的55.4%增长至2019年的71.7%，2020年前三季度广告收入达6.26亿元，占比71.9% 。
新氧方面对此的回应是，他们的盈利模式采取的是红旗原则 。“医美行业有一定的特殊性，高效率低成本导流的资源本身是稀缺的，所以我们和客户对接的过程中也不全是弱势的 。市场蓬勃发展需要好的医疗资源推动，新氧的价值观是客户信赖，消费者都跑了是杀鸡取卵的事 。所以新氧和客户的利益是一致的 。在这样的前提之上，如果发现了机构有违规行为，我们会作出处罚 。目前来说大部分的机构还是配合的，很少会拿投放额度来要挟平台 。”
中华医学会整形外科学分会主任委员、中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰认为，从我们的顶层架构上来看，我们行业的从业者缺乏一个非常清晰的、明确的法规来遵守 。没有法规，如何自律？你说“自律”，“自律”两个字就是自我约束，自我约束得按照一定的道德准则或者是行为规范去约束，如果一个社会没有法律，那就没有什么自律，那还律什么？
北京卫生健康监督所副所长刘劲松指出，在卫健委的领导下，针对医美行业的监督已经做了大量的工作，形成了综合治理的机制，主要是三个方面：第一，依法对非法的医美的行为进行打击 。第二，针对有相关的资质的医院、门诊、诊所，按照双随机或重点地进行监督检查，作为日常的依法检查 。第三，针对医疗秩序等新业态的出现，相关组织会区分边界，综合治理 。
本期编辑 刘巷 实习生 李立原
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