肺癌|助力肺癌精准治疗，新靶向药物上市使1.1万患者获益
文、图/羊城晚报全媒体采访人员 张华
4月15-21日是第27届全国肿瘤防治宣传周 。据国家癌症中心发布的最新消息，2020年我国肺癌发病人数达到了82万，死亡人数高达71万 。可以说，肺癌是当前我国癌症发病率和死亡率均位居第一的“头号杀手” 。
而在所有肺癌分型中，80%-85%属于非小细胞肺癌，其中约有70%的患者在诊断时已是不适于根治性手术的局部晚期或转移性肿瘤 。
近日，中国第一个获批上市的选择性RET抑制剂普拉替尼胶囊获批，从此，我国每年新发1.1万RET融合阳性的非小细胞肺癌患者有了治疗新选择 。
肺癌治疗历经三个重要阶段
随着医学科技的进步和技术理念的更新，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗策略得到了不断优化，尤其靶向治疗药物以全身副反应小、作用精准、效果优越的特点，为晚期肺癌患者带来了更长的生存时间 。
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广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授
据介绍，在二十多年前，肺癌治疗主要靠化疗，然而患者病情也只能控制4-5个月，可以说当时肺癌治疗非常困难 。
2002年-2004年肺癌的基因检测出现，开启了中国非小细胞肺癌精准治疗之幕 。“ 我们发现肺癌患者基因有EGFR、ALK、ROS1突变，采用相对应的靶向药物治疗，比如肺癌带有EGFR突变，它可以用EGFR和抑制剂来治疗 。患者生存时间几乎比使用化疗时期翻了一倍，疾病控制的时间长达11-12个月时间，中位生存达到两年以上，一半病人可以活到两年以上 。”广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授说 。
2005年-2008年肺癌的免疫治疗到来，其治疗效果让人惊艳 。
国内唯一一个选择性RET抑制剂上市
据统计，我国每年新发RET阳性肺癌患者约1.1万人 。针对非小细胞肺癌RET融合，也迎来了靶向药物 。
2021年3月24日，国家药品监督管理局（NMPA）批准普吉华（普拉替尼胶囊）作为国家一类创新药上市申请，用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗 。这标志着中国第一个选择性RET抑制剂的获批上市 。
“目前，普拉替尼是国内唯一的一个RET抑制剂 。”吴一龙教授介绍，“它是一个口服的小分子药物，有效率接近60% 。”据悉，美国和中国已经批准普拉替尼在二线非小细胞肺癌的适应症 。另外，非小细胞肺癌一线的临床试验也完成 。
最快三天可检测肺癌患者8个基因
对于肺癌患者来说，使用靶向药物一定要先进行基因检测，只有存在基因突变的患者，才能选择相应的靶向药物进行治疗 。
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肺癌患者的基因检测越来越先进 图/视觉中国
“我们现在最快的速度，可以三天得到基因检测结果 。如果只检测EGFR、ALK、ROS1、RET这四个基因，我们主张用一个最简单的方法，即PCR的方法 。不过，临床医生不仅仅关注四个基因，所以常常极力在推荐用NGS二代测序，可覆盖更多基因 。”吴一龙教授说 。
吴一龙教授同时表示，现在对肺癌的基因检测已经不满足于检测RET或检测EGFR，“我们更希望一揽子解决，从而为患者提供更为精准的治疗 。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
【肺癌|助力肺癌精准治疗，新靶向药物上市使1.1万患者获益】责编 | 王敏
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