肝硬化|几个月就肝硬化了？慢性乙肝是如何一步步发展变坏的？医生告诉你( 三 )
增强磁共振所见
肝脏大小正常，局部肝脏边缘略显凹凸不平，信号不均匀，可见网格状改变，肝脏内可见弥漫性的增生结节，脾肿大 。
这些都是肝硬化的改变，证据确凿 。
从两年前接受抗病毒治疗，那时候的脾脏厚度是3.2，到现在的脾脏厚度4.5；从肝脏的实质回声增粗，没有肝硬化的依据，到现在证据确凿的肝硬化表现 。
只用了很短的时间 。
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慢性肝炎到肝硬化，需要多长时间？
慢性肝炎、肝硬化、肝癌的变化过程，就是所谓的慢性肝病的“三部曲”，而这三部曲中最基础的因素，是反复的慢性肝炎活动 。如果不能控制这种肝炎活动，后面发生肝纤维化和肝硬化，几乎不可避免 。
但很多人并不知道到底需要多久，其实最短的时间，6个月就足够了 。
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那么，肝纤维化是怎么形成的呢？
肝纤维化是一种病理状态，是肝细胞周围的基质细胞和组织，也就是纤维结缔组织增生导致的 。
肝纤维化并不是一种疾病，这是乙肝的对炎症的一种修复反应，正常情况下，假如有肝细胞炎症，都会有不同程度的肝纤维化伴随 。
如果肝脏的炎症及时终止，肝脏的这些增生的结缔组织会逐渐地吸收 。如果肝脏反复炎症，则结缔组织会越来越多，这些组织其实就是疤痕组织，晚期肝纤维化和肝硬化，就是这些组织增多导致肝脏的结构变形引起的 。
最终，肝硬化的形成有两个标志，第1个是再生结节，第2个是假小叶的形成 。
这些变化，最终会导致肝脏的血管扭曲，压力增大，从而导致门静脉高压，进一步又导致内脏充血，引起食管-胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等并发症 。
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如何预防肝硬化？
很显然，乙肝导致最终的肝硬化，根本的原因是乙肝病毒及其复制，首先是反复的炎症，其次是瘢痕组织的逐渐增多 。
抗病毒治疗，是所有治疗里面最核心的环节，病毒下降到最低水平，人体针对病毒的免疫反应也会终止 。这样的话，在不发生炎症的情况下，极少有发生肝硬化和肝癌变化的，特殊情况除外 。特殊情怳可能跟遗传和其他因素有关，比如肥胖、酗酒、抽烟，等等 。
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因此，预防肝硬化，要从以下几个环节着手 。
第一、是坚持抗病毒治疗 。
一定要使用强效的、耐药可能性小的抗病毒药 。
目前，一线的抗病毒药有4种：注射用的长效干扰素，口服的恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和富马酸替诺福韦丙酚替诺福韦（TAF） 。
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第二、避免劳累和熬夜 。
这是生活方式的问题，肝脏每天都需要有一定的时间进行自我修复，通常发生在夜间11:00~1:00之间 。如果这段时间没有入睡，很可能肝脏会一直处在忙碌状态，肝脏负担加重，很容易引起肝炎发作 。
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第三、尽量戒酒戒烟
酒精是损害肝细胞的独立的因素，乙肝如果再喝酒，其对肝细胞的损伤是不言而喻的 。所以，乙肝患者是需要忌酒，绝对不是说少喝一点 。
吸烟和肝纤维化有一定的关系，减少吸烟能够延缓肝纤维化的发生，也能够在肝硬化发生的过程中，加快肝脏的修复和纤维化组织的减少 。
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