腺病毒|腺病毒载体安全吗？｜117三人行( 三 )
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图4：詹姆斯·威尔逊（James Wilson）教授 （图片来源: https://gtp.med.upenn.edu/people/dr-jim-wilson）
尽管如此，威尔逊把实验室减员，埋头专注寻找更安全的病毒载体 。最终，他的职业生涯和基因治疗领域都实现了一个惊人的卷土重来 。他实验室的工作最终促进了多种血清型的腺伴随病毒 (adeno-associated virus ，AAV) 的发现，并促使其广泛运用于基因疗法 。
腺伴随病毒比腺病毒小，本身不会致病，也不能独立复制 。2019年诺华制药公司被批准的基因疗法Zolgensma使用的就是一种腺伴随病毒AAV9，可以挽救患有致命神经疾病的婴儿 。
十年前，大家见到威尔逊都绕道走 。现在，基因疗法已经成为了生物医疗领域的新热点 。威尔逊是宾夕法尼亚大学基因治疗和孤儿疾病中心的负责人，也是很多生物公司的创始人 。他在宾夕法尼亚大学的团队有200多人，占用了多幢楼的好几层，就像是一个小型的生物技术公司 。多个房间被改造成小型的AAV生产车间；还有一个很大动物房，饲养了许多动物（小鼠、猴子、猫和狗），用来测试AAV基因疗法的有效性和安全性 。
在生物医学界，有些人赞扬威尔逊推动了基因治疗领域的复兴，也有人认为就是他20年前的错误才导致整个领域几乎全盘覆灭 。不管怎样，不容置疑的是，基因疗法的再度兴盛和威尔逊紧密不可分割 。
然而，对于保罗·基辛格来说，他深爱的儿子杰西·基辛格再也不会回来了 。他认为，如果当年威尔逊严格遵循临床试验的章程，对杰西·基辛格进行一个免疫反应筛选测试，那么杰西·基辛格就不会符合参加临床试验的条件，也可能不会因此去世了 。
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图5：2000年2月2日，保罗·基辛格在基因疗法的听证会上 （图片来自于c-span） 。
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截至4月15日，美国已有740万人接种了强生疫苗，还没有除了血凝块以外的其他严重不良反应的报道 。
专家们尚未确定疫苗是否和血凝块的出现直接相关 。CDC/FDA出于谨慎小心的考虑，在调查这个罕见的血凝块时，暂停使用强生疫苗 。
“暂停使用”是一种很普遍的做法 。在临床试验以及疫苗广泛接种之后，专家会跟踪接种疫苗的人遇到的任何医疗问题 。如果某些病症出现得异常多，监管机构可能会决定暂停试验或停止使用疫苗，作进一步调查 。这么罕见的副作用被发现，恰恰表明了疫苗大规模使用后，跟踪系统发挥了作用 。
这个副作用到底是什么原因造成的还有待进一步的调查 。调查的目的是搞清楚这些问题只是巧合，还是和疫苗直接相关 。如果结果显示疫苗确实存在风险，也许科学家们能够识别出高风险人群的一些共同的内在特征，那么就可以编写新指南，注明谁不应该接种疫苗 。暂停也给了监管机构时间，去建议医生们该如何识别和治疗副作用的症状 。
根据美国CDC的统计，在美国，每年有30万至60万人在其肺部或腿部静脉或身体的其他部位出现血凝块 。这意味着，在美国人口中每天约1000至2000个人会有血凝块 。现在每天有数百万人接种疫苗，很可能某些接种过疫苗的人会随机出现血凝块，和疫苗没有直接关联 。
然而，目前发现的强生疫苗接种者的血凝块症状和普通的血凝块症状不同，也少见得多 。除了在大脑中形成脑静脉窦血栓 (cerebral venous sinus thrombosis, CVST) 外，所有这些接种者的血小板水平都非常低，这使他们容易出现异常出血 。这和某些阿斯利康疫苗接种者的症状很相似 。
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