胎儿|心脏病胎儿引产背后：我们应以何种视角看待不完美的生命
（健康时报采访人员 周学津）阅读提要：
谈及现在的胎儿心脏病母胎医学会诊中心，北京安贞医院心脏病母胎医学会诊中心主任何怡华有些感慨：“我们每天都会在屏幕上看到鲜活的小生命，每天也会面对很多家庭的担忧和困扰 。其实，当一大家子人围在我们面前，询问这个小生命能否顺利来到世界的时候，我们就在想能不能给家庭提供更为全面、立体的参考信息 。当然，仅仅依靠一个科室的力量是远远不够的 。”
“我们有一个妈妈交流群 。昨天我看到一位青海的妈妈在群里讲述自己的故事 。她是在今年2月初查出胎儿患有先心病的，3月中下旬就在当地引产了 。她很自责，一直在说‘要是当初去大城市看看的话，说不定还有转机’ 。” 在北京安贞医院心脏病母胎医学会诊中心主任何怡华的门诊前，从贵州来就诊的年轻准妈妈王晓晓（化名）说，在当地医院做产检时发现宝宝的心脏发育有些异常，医生建议夫妻二人来北京找何主任给宝宝看看 。
说完，王晓晓一只手爱怜地摸摸自己的肚子，另一只手紧紧抓住丈夫的手 。
【胎儿|心脏病胎儿引产背后：我们应以何种视角看待不完美的生命】我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家 。据《中国出生缺陷防治报告2012》统计数据显示，我国出生缺陷发生率在5.6%左右，以全国年出生数1600万计算，每年新增出生缺陷约90万例 。
“我们一定要有一个概念，当诊断出胎儿罹患先天性心脏病的时候，不要过分慌张 。”何怡华介绍说，2011年，先天性心脏病占所有监测发现病例的26.7% 。近10年，先天性心脏病一直居于我国孕妇围产期出生缺陷发生率首位，在整个出生缺陷当中的构成比重相较于其他出生缺陷疾病较高 。
“这个疾病需要进行细化的分类评估，有的胎儿治疗效果很好是可以自愈的 。”
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何怡华团队正在远程会诊 。受访者供图 。
“人工智能+远程网络技术”疏解基层医疗供需失衡问题
“诊断水平高的医生相对于这些需要做检查的胎儿群体，还是太少了 。”何怡华说，“不过，我们现在也给出了一套相应的解决方案，就是‘人工智能+远程网络技术’ 。”
现阶段，我国地区之间、城乡之间的医疗资源依然存在着差距 。很多基层地区受制于技术设备、人员经验等原因，无法为当地的孕期妇女提供能够媲美大城市的医疗服务和医疗建议 。据央广网报道，一些省市没有将免费孕前优生健康检查等工作经费纳入各级财政预算或预算较少，导致出生缺陷干预水平偏低 。有些省份农村地区孕前检查率不足25% 。
北上广深或者其他一些东部沿海地区的医院，诊断水平较高，但是针对每年需要胎儿心脏检查的需求量来说，仍旧存在着供需失衡的大问题 。
何怡华介绍，目前人工智能筛查技术仍在一定范围内进行使用，各个地区的医生患者可将相关的医疗数据和信息输入到对应的技术后台，以此了解胎儿的预后是否良好，此外也可以通过相应的设备进行胎儿先天性心脏病的诊断 。现阶段，人工智能筛查的准确率已经达到了87%，高于欧美43%的平均检出水平 。“当然，我们不以技术为‘金标准’，还是辅以人工复核，现在仍在加强人机交互方面的协作和学习 。”
会诊中心已与全国近200家医院组成了远程协作网络 。通过远程网络技术实现合作医院之间的互联互通、数据共享 。在会诊中心的智能大屏上，可以同步各地协作医院胎儿的超声诊断影像 。当地的医生遇到了疑惑可以随时通过远程网络与会诊中心交流 。
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