乳腺癌|2021CSCO 直击：殷咏梅教授解读 HER2 阳性乳腺癌指南更新
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更新要点
病理完全缓解后 I 级推荐曲妥珠单抗治疗由 IA 类证据变更为 IB 类证据 。
病理未达完全缓解，在足疗程的前提下，肿瘤消退（MP 分级 3-4 级），专家组倾向继续使用双靶治疗；对于肿瘤消退不明显（MP 分级 1-2 级）专家组更倾向于更换使用 T-DM1 治疗 。
3、HER-2 阳性乳腺癌辅助治疗
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更新要点
腋窝淋巴结阴性但伴高危因素治疗推荐「AC-TH」和「TCbH」证据等级由 1A 调整为 2A 。
重要的临床研究：
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4、HER-2 阳性乳腺癌晚期解救治疗
1、抗 HER-2 单抗（H）, 包括我国已上市的曲妥珠单抗、生物类似药、伊尼妥单抗
2、适合曲妥珠单抗的患者：吡咯替尼联合卡培他滨从 III 级调整为 II 级
3、H 治疗失败人群：III 级推荐新增奈拉提尼 + 卡培他滨，TKI 联合化疗方案中，TKI 包含吡咯替尼、拉帕替尼、奈拉提尼
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更新要点
1、未使用过曲妥珠单抗，或曾用过曲妥珠单抗但符合在使用条件的患者，吡咯替尼 + 卡培他滨方案由「III 级推荐 2A 类证据」修改为「II 级推荐 2A 类证据」
2、曲妥珠单抗治疗失败的患者，III 级推荐新增奈拉替尼 + 卡培他滨 2B 类证据推荐 。
重要的临床研究：
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文中图片由讲者幻灯片提供
策划：GoEun
【乳腺癌|2021CSCO 直击：殷咏梅教授解读 HER2 阳性乳腺癌指南更新】本文首发于丁香园旗下专业平台：肿瘤时间
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