人口老龄化|“老龄化”一解：居家养老，公派钟点“儿女”上门照护
养老护理员徐小念每天早上六点半就起床了 。7点钟，她要准时到第一位老人家“上户”服务 。每天早上7点到10点的预约时段最为抢手，很多老人都希望在她的帮助下换好尿布、洗漱干净，清清爽爽地开启新一天 。
徐小念在上海做居家养老护理员快三年了 。她服务的近20位老人，基本都在80岁以上 。他们需要徐小念帮忙喂饭、洗澡、倒便盆、做肢体训练 。徐小念管老人叫爷爷奶奶，老人把她当孙女 。
上海是全国最早进入老龄化的城市之一 。至2019年底，全市户籍人口中60岁及以上占比为35%，预计到“十四五”期末的2025年，上海60岁及以上人口占比将增加到40%，超过全国同期的20% 。
2018年起，上海全面试点长期护理保险制度（以下简称“长护险”） 。2020年9月的信息显示，上海有50万失能老人获得长护险待遇 。徐小念和同事们，正是长护险制度下，专门提供居家照护的养老护理员 。数年来，她们成了众多失能老人的钟点“儿女”，日日陪伴，甚至送老人走完最后一程 。
钟点“儿女”
每天，徐小念上门服务时，门总是虚掩着——老人已习惯留好门等她 。
“他们总是盼着我来 。”徐小念说 。
老来难，徐小念体会深切 。比如，对不少“80后”老人来说，洗澡已成难事 。脱不下衣服，系不上扣子，跨不进浴缸，这都是常见的情况 。徐小念服务的一位87岁的“男老人”，每天都等着她到家帮忙洗澡 。老人患有帕金森病，四肢日渐僵直，行走不便，就算架着助行器，仍需两人搀扶 。
刚开始，老人还有些抗拒，不好意思 。徐小念做他的思想工作，说护理员服务不分男女，你就把我当孙女 。“我每天都叫他爷爷，他就慢慢接受了，把我当亲人 。”徐小念说 。
现在每天下午，老人都等着徐小念上门 。洗好澡，他就可以舒舒服服地吃晚饭了 。
“男老人”、“女老人”，是护理员对老人们特有的称呼 。这些老人都参保了“长护险” 。按照上海市政府2017年底印发的《上海市长期护理保险试点办法》（以下简称“办法”），60周岁及以上，参加了上海市职工医保或居民医保的老人可以参加长护险，且需进行申请，定点机构会对老人的自理能力、疾病状况综合评估，确定不同的照护等级 。
两年多前，郭咏梅（化名）在报纸上看到长护险的宣传，就向街道提交了申请 。那时，她刚做过乳腺癌手术，一侧乳腺切除 。评估下来，郭咏梅的照护等级为四级，可享受社区居家照护，每周护理员会上门服务5次，每次1小时 。
按照“办法”规定，评估等级为二至六级的参保人员，均可享受社区居家照护，只是上门频次不同，从每周3次到7次不等，每次均为1小时 。
徐小念就是那时走近郭咏梅家中的 。照顾郭阿姨一年多后，徐小念发现郭阿姨总喊腹痛，就提醒她及时看病，不想又查出了肾病 。住院治疗后，郭咏梅还需每天在家做腹透，她的腰上总是搀着一圈腹透的管子，腹透要输的药水，在卧室里囤了几箱 。
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徐小念帮郭咏梅修量血压，这是每日入户服务的“必修课” 。澎湃新闻采访人员 李季 图
去年7月，郭咏梅提交了新的申请，评估等级随之提升为6级，现在徐小念每天都会上门照顾郭阿姨 。
徐小念说，郭阿姨最爱说谢谢，相处两年多了，每次上门，郭阿姨还是不断地对她说谢谢 。郭咏梅有自己的“不好意思”，她卧床时间长，内裤容易沾到小便，徐小念总是帮她及时洗好、晒好 。郭咏梅觉得“让小徐做得脏了一点”，总不住地道谢 。
每当这时，徐小念反倒要笑着“安慰”，“没关系的，阿姨，真的没关系 。你就把我当你的孩子” 。
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