医生|男子莫名黑成“包公脸”,还常常感到乏力,一查竟是这种病

看着自己的皮肤一天比一天黑
深圳的汪先生并没有过多关注
直到去医院看病时
被医生留意到这一现象
经检查确诊
他得的是肾上腺皮质功能减退症
“黑脸包公”时常感觉乏力
58 岁的汪先生是个老“ 糖友”了,一次特意到医院开药 。接诊的内分泌科主任医师在问诊中发现,汪先生皮肤比较黑,特别是脸部、指关节、牙龈等部位色素沉着很严重,进一步检查发现膝关节、乳晕等部位也是 。
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甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves病) 、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤 (Plummer病)。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危象,危及生命 。
而经典的甲亢面容表现为:面容惊愕,眼球突出,眼裂增大,目光炯炯,表情兴奋易怒 。
甲亢突眼:
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突眼是弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves病,GD) 的常见症状,按其病情严重程度分为非浸润性突眼 (单纯性突眼) 和浸润性突眼 (又称Graves眼病)。
甲减:
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甲减即甲状腺功能减退症,是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征 。主要临床表现为:易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁、嗜睡、便秘、肌肉痉挛等 。体检可见表情淡漠、毛发稀疏,眉毛外1/3脱落(话说这个表情真的没有眉毛……)。
1型糖尿病:
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原被称为胰岛素依赖型糖尿病,主要见于青少年,与基因缺陷和自身免疫性疾病有关 。发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降(三多一少)的症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒;某些成年患者,起病缓慢,早期临床表现不明显,经历一段或长或短的糖尿病不需要胰岛素治疗的阶段,称为“成人隐匿性自身性免疫性糖尿病” 。尽管起病急缓不一,一般很快进展到需用胰岛素控制血糖或维持生命 。
2型糖尿病:
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约占糖尿病患者90%以上,可发生在任何年龄,多于成人40岁以后起病,多数发病缓慢,三多一少的症状相对较轻,糖耐量减低和糖尿病早期阶段不需要胰岛素治疗 。但随着病情进展,相当一部分患者需用胰岛素控制血糖、防治并发症或维持生命 。临床上,肥胖、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病等和2型糖尿病常同时或先后发生,称为代谢综合征 。
库欣综合征:
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库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素 (主要是皮质醇) 所致病症的总称,最多见的为垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病 (Cushing 病)。Cushing综合征有很多类型,典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等;重型主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低血钾性碱中毒 。另外,多数病人可有精神症状,但一般较轻,表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定 。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症:

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