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血压|血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说｜2021 ESH( 二 )


初步诊断
? 用于诊断高血压；
? 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；
? 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；
? 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化 。
经治疗的高血压
? 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；
? 确认未控制和顽固性高血压的诊断；
? 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；
? 用于确认过度治疗所致的低血压；
? 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；
? 诊室血压和诊室外血压诊断不一致 。
何时重复监测
? 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；
? 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；
? 已控制的高血压：可能每年监测 1 次 。
4、家庭血压测量
家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法 。
1）家庭血压监测的临床适应证
初步诊断
? 用于确诊高血压；
? 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压 。
经治疗的高血压
? 在所有接受治疗的高血压患者中使用；
? 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；
? 用于滴定降血压药物；
? 用于监测长期血压控制；
? 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；
? 用于改善患者的长期治疗依从性 。
2）家庭血压监测计划
用于诊断和每次就诊前
? 测量 7 天（至少 3 天）；
? 早晚测量；
? 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；
? 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟 。
高血压治疗的长期随访
? 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次
药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测 。
公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查 。
无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗 。
策划：ly
参考文献：
【血压|血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说｜2021 ESH】Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).

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