痛风|22岁男子手指变形,坦言18岁就已经痛风,这病怎么趋于年轻化?
22岁的小杜是大学生,他因为全身关节痛的不行到医院就诊 。医生看到他的手也是吓了一跳,小杜的手指关节严重变形,并且手上长满了肉眼可见的痛风石 。
小杜看到医生就说:“医生,我好像痛风发作了,想要配点药吃 。”
小杜居然18岁就有了痛风的毛病 。
原来和很多年轻人一样,小杜的生活很不健康:习惯性熬夜、不锻炼身体、吃宵夜、喝啤酒,所以才得了痛风 。
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对于痛风很多人并不陌生,它是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的一类疾病 。表现为血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石及关节畸形以及各种肾脏病变 。
那么尿酸又是什么呢?尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤酶作用分解而产生 。男性正常血尿酸值为208~416μmol/L(3.5~7.0mg/dl),女性正常血尿酸值为149~358μmol/L(2.5~6.0mg/dl),绝经后接近于男性 。
然而痛风并不像我们想象之中的仅根据尿酸值的高低来诊断 。通常需要进行关节镜检、X线、超声、核磁共振成像等技术手段,根据典型临床表现和受累关节检查来诊断痛风 。
【痛风|22岁男子手指变形,坦言18岁就已经痛风,这病怎么趋于年轻化?】当出现足痛风(踇趾突然肿胀、疼痛和发红)、脚背反复发炎、既往突然发作又自发性缓解的痛风病史的情况时,需要及时到医院就医 。很有可能是痛风引起的这样的症状 。
很多痛风患者的血尿酸水平升高 。但是,患者的尿酸水平常常是正常的,特别是在急性发作时 。很多血尿酸高的人并不出现痛风发作 。
痛风常常累及足关节,特别是踇趾的基底关节(导致踇趾肿胀、疼痛和发红,称作足痛风) 。也会影响其他关节,如踝、足背、膝、腕及肘关节 。
痛风常发生于上述部位的原因是这些部位的温度较低,因为尿酸结晶容易形成 。痛风很少波及温度较高的躯干部位的关节,如脊柱、髋及肩关节 。
绝大多数痛风发生是由于尿酸生成过多或尿酸排泄减少 。
痛风受地域、民族、饮食习惯影响患病率差异较大 。摄入过多富含嘌呤的食物(如肝脏、肾脏、凤尾鱼、芦笋、清炖肉汤、鲱鱼、肉汁和肉汤、蘑菇、贻贝、沙丁鱼和牛羊杂碎等)可增加血尿酸水平 。
但是,严格的低嘌呤饮食对降低尿酸水平的效果有限 。过去,由于肉和鱼的缺乏,痛风被视为富贵病 。
高嘌呤饮食合并饮酒或含高果糖玉米糖浆的饮料可加重病情,因为这些饮料不仅增加尿酸的生成,还可干扰肾脏对尿酸的排泄 。
此外,当痛风发作时,应该严格做到以下几点:
l 限酒
l 减少高嘌呤食物摄入
l 防止剧烈运动或突然受凉
l 减少富含果糖饮料摄入
l 大量饮水:每日2000ml以上
l 控制体重
l 增加新鲜蔬菜摄入
l 规律饮食和作息
l 规律运动
l 禁烟
阿坛
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