心脏造影|心脏造影有哪些危害和风险？什么样的人才适合做心脏造影检查？
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心脏造影本身是有创检查，需住院检查，需患者进入导管室，在X线下完成，且有导管进入人体，整个过程和放置心脏支架的过程几乎一样 。
所有心脏造影本身也可以认为是一种接近手术的检查，只不过是微创手术罢了 。
既然是有创检查，就有一定的风险：
1、造影剂风险:造影造影，肯定需要使用造影剂，使用造影剂就有造影剂过敏的风险；造影剂要通过肾脏代谢，会增加糖尿病、老年等人群造影肾病的风险 。
【心脏造影|心脏造影有哪些危害和风险？什么样的人才适合做心脏造影检查？】2、出血或血肿:导管要进入人体，要经过动脉血管，到达心脏动脉的开口，所以，这个过程就可能会导致皮下出现，血管破裂出血，血肿 。尤其是做心脏造影的过程要使用肝素，在使用肝素后，更容易导致出血风险增加，甚至包括内脏出血 。
3、血管风险：既然导管是通过血管进入人体抵达心脏开口的，那么这个过程中导管就可能损伤到血管，导致血管痉挛、血栓、血管夹层等等风险 。
造影就必须使用造影剂，有少数人会对造影剂过敏，发生；造影剂需要经过肾脏代谢，尤其糖尿病、肾功能不全、老年人容易并非造影剂肾病，造成肾功能不全 。
4、其他风险：造影过程一直要使用导丝和导管，那么导丝或导管理论上有断裂的风险；最严重的危险就是当导管到达心脏动脉开口，可能会刺激诱发心脏室颤，导致心脏停跳；或诱发心肌梗死 。
说完这些风险，这位大哥说：那我不做了，太害怕了 。
我告诉他：并不是因为害怕不做，心脏造影这种检查，是有适应症的，该做就得做，不该做就不要做 。不该做的人做造影，可以说是没事找事 。
三、哪些情况需要做心脏造影检查
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简单说确诊的冠心病需要做支架前都需要做心脏造影，或者高度怀疑冠心病，为了确诊也需要做心脏造影 。
1、心肌梗死：急性ST段抬高型心肌梗死，入院就要马上造影，看看哪个血管闭塞了，马上需要打通血管，需要支架；非ST段抬高型心肌梗死，根据危险分层，当时或随后也需要造影检查 。
2、心绞痛：药物无法控制的稳定性心绞痛，或所有的不稳定性心绞痛，做过支架或搭桥 的患者再次发作心绞痛 。
3、高度怀疑冠心病：做过冠脉CT有严重的狭窄，或做过运动试验阳性，或心电图提示有严重的ST-T动态改变，或新发的完全性左束支传导阻滞 。
4、部分先心脏病手术前：先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，后无法确诊的心肌病原因 。
5、不明病因：不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛 。
6、原发性心脏骤停复苏成功 。
科普划重点：
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心脏造影检查，并不是万能的，更不是谁想做就能做，心脏造影是适合部分患者的检查，且本身存在着风险，一定要把握好适应症，且不可过度 。医生不可过度，患者也不可过度！
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