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新冠|感染新冠、1年没出院，这位大哥直言“生不如死”

*仅供医学专业人士阅读参考
新冠绝不是“大号流感”，赶紧苗苗苗预防疫情再燃
撰文 |一条锦鲤
住院1年多，49岁的杰森·凯尔克（Jason Kelk）创下“新冠肺炎最长住院纪录” 。
英国《每日邮报》等媒体近日报道，根据已公开信息，杰森是英国“被新冠折磨最久的患者” 。入院治疗13个月以来，杰森仍存在多种症状，每天会呕吐数次，无法独立行走 。
新冠|感染新冠、1年没出院，这位大哥直言“生不如死”
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2021年2月，49岁的杰森·凯尔克（Jason Kelk，中）入院治疗10个多月后，首次于医护搀扶下，下地行走 。/Sue Kelk
活着！即使经历重重生存挑战
杰森是一名小学计算机老师，有2型糖尿病和哮喘病史 。这使他面临更高的新冠肺炎感染和重症风险 。
妻子苏·凯尔克（Sue Kelk）回忆2020年4月丈夫确诊时的情况称，“似乎没有比‘来势汹汹’更贴切的词语了 。”
杰森在确诊后的48小时内，就因呼吸衰竭被送进重症监护室（ICU），接受气管切开和呼吸机辅助通气 。ICU治疗把杰森从窒息的悬崖边缘拉了回来 。但在当时，英国抗疫经验十分有限，没人意识到杰森会因为新冠感染，出现多系统损害 。
新冠感染稳定后，杰森胃瘫了，吃啥吐啥 。独立行走也成为不可能的事情 。同时，病毒不留情面地攻击其他器官 。时至今日，杰森仍需要进行透析，以清除体内代谢毒素；气管始终处于切开状态，加之胃排空障碍引起呕吐，他出现吸入性肺炎……
这还没完 。住院1年内，杰森还曾出现心脏骤停 。医护竭尽全力救治，才将他从鬼门关拉回来 。《利兹现场报》援引苏的表述称：“很长一段时间，医生总是告诉我，并不确定杰森能否治愈回家 。出院时间不详 。”
好消息是，杰森正在好转 。今年2月，他在医护搀扶下练习行走；4月初，摘下呼吸机 。“现在看，我们一起回家指日可待 。”苏说 。
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尽管未获得官方承认，但杰森被英国媒体认定为新冠肺炎患病时间最长者 。/Sue Kelk
远期并发症浮出水面
新冠真的不是“大号流感”
新冠肺炎全球大流行后，有人认为它不过是“流感PLUS” 。或许症状重些、传染性强些，但病毒于体内清除后，感染者就像流感痊愈那样，完全恢复健康了 。
随着时间推移，盲目乐观者越来越少 。医学科学界发现，越来越多的新冠幸存者在病毒被清除几周或几个月后，仍有各种不适 。这种新冠引发的远期症状被命名为“Long COVID” 。
早在2020年，世界卫生组织（WHO）就关注到这一现象 。2021年2月，WHO称正在组织一系列磋商，希望就新冠远期症状描述及定义达成共识 。
美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇也就远期症状，发出过警告 。“约有20%-30%的新冠幸存者——即使感染时症状轻微——会出现Long COVID 。也就是说，他们体内不再有新冠病毒，不能感染任何人，但仍需要几周甚至几个月，才能感觉完全正常 。”
今年1月9日，《柳叶刀》发布武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所等联合研究，为新冠远期症状提供详实数据 。结果显示，从金银潭出院半年后，76%新冠患者至少存在一个持续症状 。在1655名新冠幸存者中，痊愈后的持续肌肉无力、疲乏症状相当多见；超过半数幸存者的胸部影像学有残存异常表现 。肺弥散功能评估显示，急性期症状越重者，远期弥散功能越差 。这意味着，肺泡从空气吸收氧气进入血液的能力越弱 。
不仅是肺，肾脏也是新冠病毒“热衷”攻击的对象 。同样是在《柳叶刀》一文所述1655名新冠幸存者中，急性感染时有822人未出现急性肾损伤 。但康复6个月后，822人中有13%在随访检查中发现肾功能降低，肾小球滤过率下降（eGFR2） 。也就是说，感染急性期肾脏功能尚好人群在新冠康复后，仍面临不小的肾小球损伤风险 。

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