大叶性肺炎|军医小茵｜今日立夏大叶性肺炎|咳嗽|肺炎链球菌

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大叶性肺炎的典型症状有哪些？
【大叶性肺炎|军医小茵｜今日立夏】（1）高热：起病急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39-40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
（2）咳嗽、咳痰：咳嗽常见，较为剧烈，痰少，可带血或呈铁锈色，后期可咳脓性痰。
（3）胸痛：可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
（4）其他系统症状：精神欠佳，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

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大叶性肺炎如何分期？
（1）充血水肿期：发病的第1-2天，病变肺叶肿胀，呈暗红色。肺泡腔内有大量浆液性渗出液，渗出液中常可检出肺炎链球菌。在临床上，患者可有高热、咳嗽等症状。
（2）红色肝样变期：一般于发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，此期渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌。若病变波及胸膜时，则引起纤维素性胸膜炎，发生胸痛，并可随呼吸和咳嗽而加重。
（3）灰色肝样变期：发病后的第5-6天，病变肺叶仍肿大。但充血消退、由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝。此期患者咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。同时，机体的特异性抗体以形成，不易检出细菌。
（4）溶解消散期：发病一周后进入该期，病变肺组织质地较软。肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收或机化。患者体温下降，临床症状逐渐减轻、消失。

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如何预防大叶性肺炎？
（1）避免过度疲劳，注意饮食起居，饮食清淡，适当补微量元素锌保持营养。
（2）适当增加防寒训练，冷水洗脸、洗手，避免受寒、淋雨，注意保暖。
（3）接种大叶性肺炎的疫苗，一般接种两次即可。

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空军军医大学基础医学院团委军医小茵工作室
指导老师：
空军军医大学第一附属医院呼吸内科
吕行主治医师
基础医学院教学实验中心
蒲雪茵助教
策划：王漠滕译晖刘鸣一
漫画：张熙致彭博王彤琳张静刘瑞波
文字：王朴轩韩政元鲁元胡杨
图片：徐泽祥李洵祝睿王鸿泽
来源：解放军报微信
编辑：李响

大叶性肺炎|军医小茵｜今日立夏

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