艾滋病|我国的这些地区，竟是艾滋病高发区，快看你是否在其中
作者:张伟(首都医科大学附属北京地坛医院)
1985 年 ， 一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国 ， 不久便因发烧、肺部感染住进北京协和医院 ， 被诊断为艾滋病 ， 成为我国报告的第一例艾滋病患者 ， 此后 ， 艾滋病患者的数量就持续增长 。
目前 ， 包括港澳台在内的我国各省、市、自治区都有确诊的艾滋病患者 。
中国疾控中心数据显示 ， 截至 2018 年 9 月底 ， 我国报告存活感染者 85.0 万例 ， 死亡 26.2 万 。
中国目前尚有三分之一的感染者未被发现 。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估 ， 截至 2018 年底 ， 我国估计感染者和病人约为 125 万 ， 全人群感染率为万分之九 ， 这是个触目惊心的数字 。
请注意 ， HIV 感染人体后 ， 并不会马上罹患艾滋病 ， 这其中有病毒在人体内复制、直至使人发病的一个过程 ， 因此将他们划分为“HIV 感染者”和“艾滋病患者”两个群体 。
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图片来源：站酷海洛
一、发病人数分布
现存活病例超过 1 万例的省份达到 15 个 ， 其中 5 万例以上 3 个省份 。
全国艾滋病感染人数最多的省份为：广西、云南、四川 。
低度发病区的省份最多 ， 主要位于东北、华北地区、西北地区和西南地区的西藏 ， 占据全国近一半的国土面积 。
艾滋病的发病人群在总体上呈现出“南高、北低 ， 西高、东低”空间分布格局 。
二、年增长率分布
在中国艾滋病发病人数的变化方面 ， 贵州、安徽、四川、新疆、重庆的年增长率最高 。
福建、山西、北京、湖北、河南的年增长率则排在末尾 。
从总体上看 ， 中国艾滋病发病人群的变化不仅在不同省区呈现出了不同 ， 而且在地带层面 ， 呈现出“西部最快、东部次之、中部最慢”的地理差序格局 。
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三、地区聚集情况
在艾滋病的地区聚集方面 ， 由于邻近地带存在人口流动的限制性 ， 所以在艾滋病高发地区的周围 ， 容易形成一个艾滋病聚集地带——在西南地区形成以广西、云南、四川为中心的高发地区；
而在西北、东北等地则形成艾滋病的多处低发地区 。
四、分布变化趋势
由于各省区之间的人口流动 ， 对各省区艾滋病发病数不平衡起到明显的修正作用 ， 所以未来中国各省区艾滋病的发病人数将趋于一致 。
流动人口在人群中推动了艾滋病的传播 。
大部分流动人口脱离了家庭、户籍地 ， 脱离了正常、正式的社会约束机制 ， 相对增加了危险、或无保护性行为的暴露 ， 而无保护性行为正是导致艾滋病传播的高危因素 。
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一项 2010~2015 年我国暗娼哨点监测数据显示 ， 近年来我国的暗娼人群感染艾滋病的人群比例维持在 0.20%～0.30% 的较低水平 ， 可能与暗娼高危行为干预（例如政府监管打击力度加大、大众对性行为的保护加强）和艾滋病治疗率升高有很大关系 。
但尽管如此 ， 由于人口流动的不可控性 ， 艾滋病在暗娼人群中的播散仍然需要警惕 。
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