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无痛分娩|还在担心无痛分娩伤害妈妈宝宝？先担心能不能排到麻醉师吧

今天国务院新闻办公室举行新闻发布会 ， 介绍了第七次全国人口普查主要数据结果 ， 数据表明我国人口10年来继续保持低速增长势态 。
除了房价物价等导致的“生不起” ， 很多女性不愿意生孩子的另一个重要原因是“太受罪” 。且不说整个妊娠期的各种并发症 ， 光是分娩时那6~12个小时的疼痛 ， 就让人不寒而栗 。
在新闻报道中 ， 我们不时能看到一些因难忍分娩疼痛而酿成的悲剧 。
无痛分娩|还在担心无痛分娩伤害妈妈宝宝？先担心能不能排到麻醉师吧
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（图源：123RF）
无痛分娩使用的腰椎间隙穿刺 ， 是将小剂量麻醉镇痛药和低浓度局麻药注射于椎管内或者硬膜外 ， 这两种麻醉均是在椎间隙进针 ， 对腰椎几乎没有伤害 ， 且麻醉药作用时间较短 ， 恢复较快 ， 不会有腰痛等后遗症 。
而事实上 ， 产后腰痛是普遍存在的 ， 不管有没有使用无痛分娩 ， 其发生率都在40%左右 ， 这和孕期生理改变、分娩时长、产后休息及运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良等都有关系 ， 不能将锅甩给无痛分娩 。
●麻醉医生供不应求 ●
看完上面的内容 ， 你是不是觉得 ， 对于即将成为母亲的女性来说 ， 无痛分娩简直是最伟大的发明 ， 以后高低也得给自己/媳妇整一个！
但现实可能是 ， 你已经签好打无痛的同意书了 ， 也到了打无痛的产程了 ， 却没有麻醉师有空给你上麻药 。
无痛分娩|还在担心无痛分娩伤害妈妈宝宝？先担心能不能排到麻醉师吧
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（图源网络 ， 侵删）
是的 ， 我国分娩镇痛普及率不高的另一个重要原因是麻醉师不够
一所国家分娩镇痛试点医院的麻醉师 ， 不仅要负责分娩镇痛 ， 还要负责急诊手术、手术室外麻醉（如无痛胃肠镜、气管镜、膀胱镜检查等）、疼痛诊疗等各种项目 ， 简直分身乏术 。
《中国妇女报》曾报道 ， 不管是地方小医院 ， 还是大城市的三甲医院 ， 要推广无痛分娩 ， 麻醉师的短缺都属共性 。
据中国医师协会麻醉学医师分会2019年6月统计 ， 我国麻醉医师的数量为9.2万人 ， 平均每万人配备0.6个麻醉医师 ， 而发达国家平均每万人能配备2.5至3个麻醉医师(或麻醉从业人员) 。
无痛分娩|还在担心无痛分娩伤害妈妈宝宝？先担心能不能排到麻醉师吧
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（图源：123RF）
近年来 ， 我国医疗对麻醉的需求量在持续上升 ， 麻醉工作量急剧增长 ， 全国每年无痛胃肠镜的需求量就达上亿人次 ， 同时各类手术数量也在以每年10%的速度递增 ， 尽管麻醉医师的人数在增加 ， 但仍不足以支撑临床麻醉的需求量 。
而且相较于普通麻醉 ， 分娩镇痛麻醉耗时更长、技术难度更高 ， 收费标准也不统一 ， 据有的麻醉师反映 ， 跟一台动辄10多个小时的分娩生产手术 ， 补贴才20块钱 。这很难充分反映相关人员的劳动与技术付出 ， 也会在一定程度上影响医务人员的积极性 。
总之 ， 我国从2018年才开始在全国开展分娩镇痛试点工作 ， 2019年才确定第一批国家分娩镇痛试点医院 ， 关于无痛分娩的普及 ， 我们还有很长的路要走 。
而且也不是每个准妈妈都可以进行无痛分娩 ， 一般说来 ， 硬膜外分娩镇痛不适用于以下有麻醉相关禁忌症的人群 ， 比如穿刺局部皮肤有破损和感染、有凝血功能异常（如常常瘀斑淤青、刷牙出血 ， 化验异常等）、有严重脊柱畸形或腰椎间盘突出症 ， 以及患有妊娠并发心脏病、颅内高压、药物过敏等疾病也不适合采用无痛分娩 。

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