同卵双胞胎|一个快速出院,一个进ICU:双胞胎感染新冠后,病情为何大不相同
众所周知,双胞胎最大的特点就是相同之处太多,但要论不同也不少,如性格的不同、喜好的不同等 。而令人没想到的是,在感染新冠病毒后,下面这对双胞胎的遭遇,竟然有这么大的差异 。
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【同卵双胞胎|一个快速出院,一个进ICU:双胞胎感染新冠后,病情为何大不相同】感染新冠病毒的双胞胎病情截然不同
凯莉·斯坦达(Kelly Standard)和金伯莉·斯坦达(Kimberly Standard)是美国一对孪生双胞胎姐妹 。此前,两姐妹对彼此来说几乎是复制粘贴般的存在 。但在她们双双感染新冠病毒后,其经历却大相径庭 。
这一切要从2020年春季说起 。这对姐妹俩由于数天的发烧、呼吸急促症状难见好转,双双被送进了急诊室 。凯莉当时从事着好几份工作,她怀疑自己是在一家日托机构上班时感染上的新冠病毒,而彼时金伯莉早已居家办公 。医生和姐妹二人都认为,金伯莉是因为姐姐而感染的新冠病毒 。
凯莉坦言,在确诊新冠肺炎前就很担心自己的病情,因为患有高血压和糖尿病,加上哮喘的缘故,呼吸方面也有些毛病 。她回忆道,新冠病毒真的严重影响了自己,而且她的病情越来越糟 。
和姐姐一样,金伯莉也有高血压和糖尿病,这两种病症是诱发新冠肺炎的主要因素 。值得庆幸的是,她的基础疾病得到了很好的控制,且比姐姐更有优势的一点是,金伯莉没有哮喘 。为此,金伯莉的反应比较淡定,也没有过多担忧,认为自己很快就能痊愈出院 。让人万万没有想到的是,她们的病情发展会超出意料 。
这对姐妹被同时送进密歇根州的普罗维登斯罗切斯特医院(Providence Rochester Hospital) 。戏剧化的是,凯莉接受治疗后很快好转起来,仅6天就脱离了危险,而妹妹金伯莉的情况却越来越糟:她被送进ICU,最后不得不被空运至另一家医院靠ECMO续命 。而金伯莉用上ECMO之前的一个月里,她时不时地失去意识,艰难地与病毒作斗争 。
两姐妹的不同情况让她们本人以及医生都诧异不已 。韦恩州立大学医学院(Wayne State University's School of Medicine)内科医生米西塔·戈尔(Mishita Goel)是治疗这两姐妹的医疗团队的成员 。她认为,两姐妹的病理是一模一样的,均患有高血压和糖尿病,姐姐甚至还患有哮喘,其糖尿病症状更不可控,所有人都以为她的病情会更严重,而非妹妹金伯莉 。
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双胞胎让医学难题变得更复杂
为什么有些人感染新冠病毒后病情如此严重,而另一些人却无恙——这是科学家们一直试图破解的医学难题 。对此,他们也提出了一些可解释的原因,如新冠病毒的变体、人们所接触的病毒数量、感染者年龄、并发症、血型甚至DNA里的遗传物质等,其中一部分被证实,另一部分则仍存疑 。
这个问题甚至困扰着美国国家过敏和传染疾病研究所所长安东尼·福奇 。他在今年4月坦言:“我想弄明白的是,同样的病毒怎么能在同一个国家杀死5.7万人,相反,超过一半以上的人则没有任何症状 。”福奇表示,有些人会觉得这部分群体更年轻或者更健康,但这个解释并不充分,他认为还有其他一些尚不为人所知的原因 。
双胞胎无疑将这个医学难题变得更加复杂 。
由于这对双胞胎年龄相同,DNA相同,很可能她们体内的病毒变体也相同,且有着相同的基础疾病 。那么,为什么她们感染后病情完全不同呢?
乔治城全球健康科学与安全中心(Georgetown Center for Global Health Science and Security)的病毒学家安吉拉·拉丝谬森(Angela Rasmussen)明确表示:“新冠病毒能导致一个人病重,而与其体征相似的另一人则健康无恙的原因太复杂了,我们对此还不够了解 。”
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