锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

低血糖|梅高财教授：低血糖非糖尿病专属，这些疾病同样需要关注

导读：糖尿病仅仅是导致低血糖的原因之一 ， 临床中切勿忽视由其他疾病导致的低血糖 。
专家介绍
低血糖|梅高财教授：低血糖非糖尿病专属，这些疾病同样需要关注
文章图片

梅高财 教授
●内分泌专业主任医师 ， 教授
●怀化市第二人民医院鹤城院区内分泌科主任 ， 内科学教研室主任
●1999年毕业于南华大学 ， 曾在中南大学湘雅二医院内分泌科进修学习
●怀化市医学会糖尿病学专业委员会主任委员
●怀化市医学会内分泌专业委员会副主任委员
●湖南省预防医学会肥胖委员会常务委员
●湖南省预防医学会糖尿病委员会委员 ， 湖南省预防医学会甲状腺疾病防治专委会委员
●擅长糖尿病、甲状腺疾病及垂体疾病等诊治 ， 先后在国家级、省级杂志上发表论文10篇
没有糖尿病 ， 为何患者低血糖频发?
最近科室住了一位叫陈某某的女性患者 ， 50岁 ， 因“反复易饥、乏力、意识障碍1年 ， 再发4小时”住我科 。
患者自1年前反复出现易饥、乏力、意识障碍 ， 进食后症状缓解消失 ， 多于清晨未进食前发作 ， 患者逐渐出现食欲亢进 ， 常感觉饥饿 ， 主动进食 ， 伴体重上升明显 ， 近1年来体重增加约10千克 。曾经在外院诊断为低血糖 ， 但没有查清楚低血糖的原因 。
入院前4小时患者症状再次发作 ， 出现意识不清 ， 家属喂糖水后意识恢复 ， 为进一步诊治住我科 。
入院后患者夜间多次发作低血糖 ， 监测血糖波动在1.2-3.2mmol/L 。患者没有糖尿病 ， 也没有口服降血糖药物 ， 为什么会反复发生低血糖呢？
通过进一步检查 ， 患者低血糖时 ， 同时伴有高胰岛素血症 ， 胰腺CT检查发现胰腺占位 ， 行腹腔镜手术 ， 探查发现胰腺体部一直径1.5cm x 1.3cm的结节 ， 切除送病理 ， 证实为胰岛素瘤 。很明显 ， 引起患者低血糖的“罪魁祸首”是胰岛素瘤 。
还有哪些原因可导致低血糖发作?
1.糖尿病早期反应性低血糖
部分糖尿病早期患者 ， 出现胰岛素分泌迟缓可引起餐后延迟低血糖 ， 多发生于餐后4～5小时 。
2.功能性低血糖
中年女性多见 ， 可因情绪激动、饥饿、不安等发病 。常在早餐后2-3小时发作 ， 此病主要是自主神经功能不稳定或焦虑、情绪激动等因素引起的 。
3.严重肝病与肾病
严重肝病时由于机体糖原分解和异生障碍导致低血糖 。严重肾病时 ， 胰岛素在体内清除减慢 ， 血液中胰岛素增加 ， 可引起低血糖 ， 同时伴有肝糖原异生减少 ， 也可以出现低血糖 。
4.内分泌疾病
肾上腺糖皮质激素缺乏引起者较为多见 ， 可引起低血糖、低血压等症状 。
如何正确对待低血糖?
低血糖是一组由多种病因引起的、以血糖浓度过低为特点的综合征 。
引起低血糖原因很多 ， 最常见的原因是糖尿病 ， 但少见病因如胰岛素瘤也不容忽视 ， 对于低血糖患者要在积极救治的同时 ， 注意查找导致低血糖的根本原因 。医生与患者都要提高对胰岛素瘤的认识 ， 避免误诊和漏诊 。
本文开头提到的患者陈某某 ， 经过检查 ， 最终确定引起低血糖的“罪魁祸首”是胰岛素瘤 ， 经过手术治疗 ， 痊愈出院 ， 出院后患者再无低血糖发作 。

推荐阅读


上一篇：胰腺癌|胰腺癌没有不声不响的来？医生：4个前兆，很多人都没观察到

下一篇：肝脏|医生忠告：身体发出4个信号时，及早去做肝CT，别不听劝！