低血糖|女子反复行为异常，家人以为是癫痫，结果竟是“低血糖”所致
半年前，娄底张女士（化名）新房落成，本是喜事，然而，张女士却出现反复行为异常，具体表现为神志恍惚、时常面色苍白、答非所问，睁着眼睛四处游走 。
1分钟至数分钟后转清楚，自诉对发作期间无记忆 。张女士家人先后带其前往各大医院就诊，均未明确其诊断 。
近日，张女士在家中睡觉时，突然喊叫伴手舞足蹈，抽搐不止，丈夫呼其不应，家人以为是患了癫痫，立即送往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科住院治疗 。
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【低血糖|女子反复行为异常，家人以为是癫痫，结果竟是“低血糖”所致】检查结果显示，张女士仅有的异常指标是血糖常常很低，静脉空腹葡萄糖最低1.07mmol/L，多次检测快速指血血糖1.7－2.2mmol/L，遂转到内分泌科行进一步治疗查因 。
经过内分泌科专家进一步的检查，发现张女士是患了一种内分泌疾病－－胰岛素瘤，也称胰岛B细胞瘤，是临床上比较罕见的一种疾病 。
内分泌科张海涛主任解释，由于人体胰腺分泌的胰岛素可以降低血糖，如果胰腺长了肿瘤，也就是胰岛素瘤，导致其分泌胰岛素的功能发生紊乱，产生大量胰岛素，使人体血糖不断下降，此时如果没有及时进食补充血液中的糖分含量，便会出现一系列低血糖症状 。
低血糖症有两组症状表现：
一是，交感神经和肾上腺髓质兴奋，释放大量肾上腺素而引起的，如：饥饿、心慌、手抖、出冷汗、皮肤苍白等症状；
二是，由于脑细胞因葡萄糖供应不足伴供氧降低所导致的脑功能障碍，精神症状明显，可出现性格改变、记忆力减退、烦躁不安、行为异常、神志恍惚、萎靡嗜睡甚至是昏迷等症状 。因此也特别需要与精神分裂或脑血管疾病等区分鉴别 。
患者主管医生陈丹丹副主任医师表示，张女士之前在家中出现的行为异常是由于低血糖所引起的精神症状 。
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胰岛素瘤较为罕见，如果不能及时确诊，得不到正确的治疗，长期低血糖就有可能危及生命；而反复发作的低血糖会导致脑组织不可逆的损伤 。
当然，只要能得到正确诊断，及时用药，通过手术切除肿瘤，大部分胰岛素瘤是可以治愈的 。即使是恶性的，其生长速度也较为缓慢，积极治疗也能得长期存活 。
目前，张女士针对性用药后，血糖维持较平稳 。即将转入湖南省第二人民医院普外科行进一步手术治疗 。
陈丹丹副主任医师提醒，生活中如果经常出现饥饿感、出冷汗、心慌手抖、头晕乏力，甚至有性格改变、精神行为异常等低血糖症状，应立即进食纠正低血糖，同时到医院内分泌科检查，排查胰岛素瘤，明确低血糖原因，以减少低血糖对身体健康的危害 。
（编辑ZS 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 黄展 张钰
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