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新冠|最新研究｜超重对40岁以下人群发生重症新冠的风险影响最大

一项最新研究分析了英格兰近700万人的健康档案，首次在BMI各区间内讨论了超重对新冠相关住院、ICU入院和死亡风险的影响 。
【新冠|最新研究｜超重对40岁以下人群发生重症新冠的风险影响最大】当BMI＞23kg/m2 （23kg/m2通常被认为属于健康体重范围），重症新冠的发生风险线性上升，BMI每增加一单位，重症新冠的相关风险增加5% 。
超重对40岁以下人群发生重症新冠的风险影响最大，而对80岁以上人影响甚微 。
与其他少数种族群体相比，随着BMI的增加，黑人族群发生重症新冠的风险更大 。
研究结果或有助于确定年轻人群中的疫苗重点接种对象 。
近日发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的一项大型研究，首次在BMI各区间内讨论了超重对新冠不良结局发生风险的影响 。
该研究基于690多万生活在英格兰的20岁以上人群，包括20,000多名在第一波疫情中因新冠住院、入住ICU或死亡的患者数据 。研究发现，当BMI> 23kg/m2（23kg/m2通常被认为属于健康范围），患重症新冠的风险开始线性上升[1] 。BMI每增加一个单位，住院风险增加5%，ICU入院风险增加10%，死亡风险增加4% 。体重过轻（BMI
超重对20~39岁的年轻人群体患重症新冠风险的影响最大，对60岁以上人群的影响减弱，BMI增加对80岁以上人群患重症新冠风险的影响甚微 。BMI每增加一单位，20-39岁年龄组的住院风险增加9%；40-59岁，8%；60-79岁，4%；80-100岁，1% 。然而，20~39岁人群中重症新冠的总体发病率低于其他年龄组（各年龄组住院人数：20-39岁，922人；40-59岁，2,845人；60-79岁，5,058人；80岁以上，4,678人） 。
该研究的通讯作者、英国牛津大学纳菲尔德初级护理保健学系的Dr.Carmen Piernas说：“我们的研究表明，即使是非常轻微的超重也会增加重症新冠风险，而且随着BMI的增加，风险会急剧上升 。我们的研究还表明，与超重相关的风险增加对40岁以下人群的影响最大；而对于80岁以上人群，超重对重症新冠发生风险几乎没有影响 。因此，考虑到目前疫苗正在向较年轻的年龄组推广，尤其应将肥胖人群作为重点接种对象 。”[2]
此前有研究报告了肥胖与重症新冠之间存在关联，但本研究首次在所有BMI区间内讨论了超重对新冠结局的影响 。本研究基于QResearch数据库中常规收集的6,910,685名社区患者的匿名健康档案，研究中纳入的参与者年龄都在20岁及以上，且在健康档案中有至少测量过一次BMI的记录，所有参与者的平均BMI为26.8 kg/m2 。
研究人员分析了2020年1月24日至4月30日期间与重症新冠相关的结局记录 。研究人员发现，在研究期间，有13,503名患者因新冠入院，1,602名患者进ICU接受治疗，5,479名患者死亡 。重症新冠患者的年龄大多在60岁以上，占到了入院人数的72.1%（9,736/13,503），ICU入院人数的55.7%（892/1,602），以及死亡人数的92.5%（5,069/5,479） 。
当BMI>23kg/m2时，重症新冠发生风险逐渐增加，且独立于2型糖尿病等既有疾病 。不同BMI区间的住院人数占总人数比例分别为：健康体重（18.5≤BMI
与白人相比，较高BMI发生重症新冠的风险对黑人影响更大 。BMI每增加一单位，黑人住院风险增加7%（1,081/254,507），白人增加4%（8,780/4,771,657）；黑人死亡风险增加8% （364/254,507），白人4%（3,796/4,771,657） 。没有证据表明其他族裔群体面临的风险与白人不同 。
该研究的共同作者、英国牛津大学纳菲尔德初级护理保健学系的Paul Aveyard教授说：“尚不清楚减肥能否降低重症新冠的发生风险，但这种可能性很大，而且肯定会带来其他健康获益 。减肥很难，最近一项NHS研究项目旨在改善体重管理服务的可及性，该项目或有助于降低总人口的新冠严重程度，减轻医疗系统压力，同时降低2型糖尿病和某些癌症的发病率 。”[2]

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