孕妈|孕妈妈得了“细菌性阴道病”，可以用药吗？
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【孕妈|孕妈妈得了“细菌性阴道病”，可以用药吗？】直播预告
? 5月17日 晚8点～9点
我将连麦四川省人民医院的妇产专科临床药师吴越，解答孕期哺乳期、更年期、妇科疾病用药等问题，欢迎你带着问题来直播间找我们
在昨天这篇文章（外阴反复瘙痒，不只是阴道炎，还可能是「外阴白斑」）的留言区，有孕妈妈留言咨询：孕期得了细菌性阴道病，可以用药吗？
细菌性阴道病是阴道内乳杆菌减少或消失、取而代之的是兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的常见阴道感染性疾病 。
此病具有临床表现不典型和复发率高的特点，容易被漏诊 。
1. 临床表现不典型：10%~40%的患者没有临床症状 。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感 。
2.复发率高：初始治愈率为70%~90%，治疗后1个月的复发率为20%，治疗后3个月的复发率可达40%，治疗后12个月的复发率可高达60% 。
孕期细菌性阴道病的发生率波动在3.5%~50.0%之间 。怀孕状态与细菌性阴道病存在相互影响，一方面，孕期雌、孕激素水平变化，阴道局部黏膜免疫功能变化，子宫颈黏液及阴道分泌物增多，可能增加了细菌性阴道病的易感性；另一方面，细菌性阴道病可导致上生殖道感染 。
因此，孕期得了此病可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、产褥感染等情况，需要积极治疗 。
临床会对有症状的孕妇以及无症状、但既往有感染相关流产或早产病史等高风险的孕妇进行筛查，筛查阳性者需进行治疗 。
用药方案可选择甲硝唑或克林霉素 。目前的研究数据没有发现甲硝唑及克林霉素存在明显的致畸作用，属于孕期相对安全的药物 。
阴道局部用药可能存在胎膜早破等风险，通常建议在医生指导下口服用药 。可参考的用药方案包括：
1.甲硝唑400 mg，口服，一天2次，连用7天；
2.克林霉素300 mg，口服，一天2次，连用7 天 。
治疗后，需在医生的指导下随访治疗效果 。
更多孕期用药问题，欢迎周一晚八点来我直播间，届时我将连麦问药师团队来自四川省人民医院的妇产专科临床药师吴越，她将和我一起，公益为大家解答有关孕期、哺乳期、更年期的用药问题 。
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