癌症|避孕套有必要用吗？当然，躲避这种“癌症”是关键！
审阅者:盛璐(复旦大学附属华东医院)
血尿、排尿困难、尿频、尿急、尿痛和尿道周围出现肿块是男性尿道癌患者最常见的症状 。发病早期常没有明显症状，容易被患者忽略 。部分患者伴有尿路感染或梗阻病史，即使症状逐步显现，也可能误认为是旧病复发，未加以重视，错失早期治疗的时机 。
一、尿道癌患者的常见症状包括
排尿困难：虽然有尿意，但需要用力才能排出尿液；尿线细弱、尿流间断、尿后滴沥；总感觉还有尿液没有排空 。
尿频、尿急、夜尿、尿失禁 。
尿痛或尿液中带有血色 。
尿道有分泌物或血液流出 。
尿道附近部位出现无痛性的肿块 。
性交时感到不适 。
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图片来源：站酷海洛
二、男性尿道癌可侵袭周边组织，并发生扩散或转移，常见并发症包括
癌组织不断增大，造成尿道狭窄、梗阻，表现为排尿困难、尿流细弱、尿痛 。
侵犯附近组织（如膀胱、前列腺、淋巴结），并可能引发局部感染，表现为肿胀和疼痛 。
尿道癌远处转移也较多见，例如肺转移、肝转移、骨转移等，在癌症转移灶体积较小时一般无明显症状，当其日益严重时可引起疼痛和相应器官组织的结构或功能异常 。如肺部转移，会引起咯血、胸痛、胸闷、气急；肝脏转移，可导致肝区疼痛，食欲不振、消化不良；骨转移，可破坏骨骼结构，甚至引发瘫痪 。
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三、男性尿道癌的常见原因有哪些？
基因突变：若尿道长期存在感染、梗阻、炎症，就会对细胞造成反复的损伤，在此过程中就可能诱发细胞的基因突变，并逐渐进展为癌症 。
泌尿系统其他部位癌症的转移：泌尿系统其他部位的癌症（如膀胱癌）也很可能向尿道转移，形成继发性尿道癌 。
四、哪些人容易发生男性尿道癌？
伴有如下不可改变危险因素的人群，发病率较高：
年龄超过 60 岁 。
伴有如下可改变危险因素的人群，发病率较高：
伴有其他泌尿系统癌症 。
反复尿路感染或尿路梗阻 。
性病患者：最常见的是高危型人乳头状瘤病毒感染（例如人乳头状瘤病毒 16 型即 HPV16） 。
五、哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
排尿受阻、血尿、尿频、尿急、尿痛 。
尿道周围出现无痛性的肿块 。
尿道有分泌物或血液流出 。
上述症状也可能是其他泌尿系统疾病所致，患者有必要及早检查、确诊，才能尽快开展针对性的治疗 。
六、医生如何诊断男性尿道癌？
医生会首先会询问病史（包括患者既往病史和治疗史），并初步了解症状特征 。随后将通过体格检查、影像学检查来鉴别病因，评估病情的严重程度，确诊需要进行病理检查 。
具体相关检查：
体格检查：检查腹部、腹股沟（大腿根部）、阴茎、阴囊是否存在肿块、疼痛或压痛，观察全身各处是否出现异常 。通过直肠指诊检查肛肠部位是否存在肿块或异常 。
尿液或尿道分泌物检查：检查尿液中是否存在白细胞、红细胞、肿瘤细胞或病原体感染 。
影像学检查：通过超声、CT、磁共振成像等手段，观察肿块情况及其波及范围和严重程度，盆腔、腹腔和胸腔内的脏器是否发生转移 。
尿道镜检查和组织活检：直接观察病变部位的具体情况和严重程度，同时医生还会取少量病变组织进行病理检查 。
病理检查：确诊试验，判断病变的性质、恶性程度、细胞来源，为后续治疗提供重要的参考依据 。
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