高血压|得了高血压,就一辈子吃降压药吗?最靠谱的解释来了…
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高血压是世界性的慢性病、多发病,严重威胁人类健康 。世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视 。
2021年世界高血压日的主题是“精准测量、有效控制、健康长寿”,对于关心自己和家人的血压,或者已经罹患高血压的患者来说,我们认为以下几个问题,您必须知道
1
确诊高血压,一定要吃降压药了吗?
答案是:不一定都要吃降压药 。很多刚刚诊断高血压的患者,会对长期服用降压药物有所畏惧,认为只需要多运动、清淡饮食等生活方式的改善,就能够控制高血压 。
总的来说,确诊高血压后是否需要服药和是什么原因的高血压,以及其所归属的心血管疾病危险分层密切相关 。高血压患者的诊断与药物治疗不能只根据血压水平,必须进行心血管综合风险的评估并分层 。
比如以下患者可能就不需要服用降压药物:
部分继发性高血压可能通过手术治愈 。对于部分继发性高血压如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等,通常在纠正病因/外科手术后,血压会逐渐降至正常,甚至可停用降压药物;
部分中、低危高血压患者可先不吃药 。部分中、低危患者血压水平低于160/100mmHg,无心脑血管病,以生活方式干预为主 。包括减少钠盐摄入、清淡饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动、减轻心理压力 。但如果此类患者生活方式干预1-3个月后仍超过140/90mmHg,还是应考虑降压药物治疗 。
2
慢性高血压,就一辈子吃降压药吗?
答案是:高危/极高危患者就应终生服药 。“是药三分毒”是很多中国人根深蒂固的观念 。当高血压患者被告知需要终身服药,很多人内心都是抵触的 。上面说了,部分继发性高血压,以及中低危高血压患者不必立即给予降压药物治疗 。但对于高危/极高危的高血压患者,是需长期乃至终身服药 。
高危/极高危这些情况包括:
诊室血压水平≥180/110mmHg,且伴有其他心血管疾病危险因素;
虽然诊室血压水平<180/110mmHg,但已有临床并发症如慢性肾脏疾病、糖尿病等 。对于这样的高血压患者,即使服药后血压在正常范围甚至只要不是低血压表现都要服用降压药物,因为这个时候降压药物还是保护心脑肾等重要靶器官的了 。
3
平时如何控制血压
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况,所有高血压患者都应该学会自我健康管理 。
1.定期量血压,18岁以上成人需定期自我检测血压,至少每年测量一次;
2.坚持运动,经常性的身体活动可预防和控制高血压 。
3.限制食盐摄入,高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克 。
4.减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果 。
5.少吃快餐,尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量,家中饮食应保证少油少盐 。
6.戒烟,吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟 。
最后,还需要提醒患者的是,患有高血压需要重视,但不要紧张,坚持服用降压药,长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路;同时还要保持乐观的心情,注意缓解精神压力和紧张情绪;牢记合理膳食,严格戒烟限酒,适量增加运动,自我健康管理!
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小tips:你会正确测量血压吗
由于高血压的高发病率,日前,血压计已经成为很多家庭的健康必备仪器,家庭测量血压医生提倡使用上臂式全自动电子血压计,然而测量血压有哪些注意事项,你知道吗如何测出准确的血压吗?吴医生提醒您有以下几个方面需要注意:
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