降压药|吃了降压药，血压还是不达标？可能是这6种原因( 二 )
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吃了降压药，血压还是下不来，要考虑继发性高血压的可能性
有一些朋友，已经是联合2种甚至是3种降压药服用了，但血压仍然控制的不理想，甚至是居高不下，对于这种情况的朋友，首先应该排查继发性高血压可能性，如果是相关的疾病原因导致的血压升高，单靠吃降压药往往效果并不理想，而积极的对继发性疾病进行治疗控制，继发性疾病得到了有效控制的前提下，血压往往也就降下来了 。
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引起继发性高血压的原因有很多，一些肾实质性疾病，肾脏血管方面的疾病都有可能引起高血压的问题，而原发性醛固酮增多症，睡眠呼吸暂停综合征等，也都是导致血压升高的继发性疾病问题，除此之外，某些药物的影响，血管方面的病变等也都有可能成为引起血压升高的继发性原因，如果对于服药控制血压不理想的朋友，排查可能的继发性高血压的原因，也是很有必要的 。
吃了多种降压药，血压还是居高不下，可能真的属于“难治性高血压”
如果排除相关的继发性原因，同时服用2种或更多种降压药，血压仍然无法有效降下来的朋友，就应该考虑“难治性高血压”的可能性了 。这种情况在高血压患者中也并不罕见，通常如果排除继发性高血压，又在足量应用利尿剂、地平类降压药，并联合2种以上的常规降压药的基础上，血压仍然无法有效得到控制的朋友，就可以定义为难治性高血压了 。
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对于有难治性高血压问题的朋友，居高不下的血压也并非没有办法下降，这种情况下，可以在原用药方案的基础上，加用α受体阻滞剂类药物，来加强降压效果，比如特拉唑嗪等，这类药物能够尽可以不抑制α受体扩张血管，对于合并前列腺增生，合并脂糖代谢异常的难治性高血压患者，能够有助于进一步加强降压效果；而还有一部分难治性高血压患者，降压药用药方案中，加入醛固酮受体拮抗剂类的螺内酯，能够有效提高血压达标率 。对于有难治性高血压问题的朋友，可以结合实际情况，合理加用药物，来加强血压控制，提高血压达标率 。
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【降压药|吃了降压药，血压还是不达标？可能是这6种原因】上述介绍的6种可能原因，希望能够对服用降压药进行血压控制，但降压效果却并不理想的朋友，有一定的帮助或启示，但即使是已经分析了6种可能的原因，也并不全面，在高血压的药物治疗过程中，各种各样情况还有很多，在我们服用降压药控制血压的长期过程中，一定要注意做好血压的监测，如果发现服药不能把血压有效控制到合理范围，就应该进行积极地调整干预，对于遇到这种难题的朋友，也欢迎大家在下方留言，我们可以继续进行探讨 。
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