锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

更年期|更年期了，激素要怎么补？

本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
太多进入绝经期的女性，
没有补充到足够的激素 。
据第七次人口普查统计，中国处于绝经前后的45-64岁的妇女已近2亿 。而绝经前后约85％-90％的妇女会出现轻重不等的绝经综合征 。随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已经成为女性生命周期中最长的阶段之一 。
在这漫长的几十年时间内，你是愿意受激素影响，情绪不稳定地度过，还是愿意健康优雅地度过？今天郭大夫就带着大家详细了解绝经前后这段时光，帮助大家安全、科学、健康地度过更年期 。
不来月经是不是就进入绝经期了？
绝经是月经永久性的停止，40岁以上的女性末次月经之后1年仍未出现月经，排除怀孕，即可诊断为绝经 。它的实质并非是月经的有无，而是卵巢功能的衰竭 。
像子宫切除的女性，虽然不来月经，但卵巢功能正常，是不属于绝经范畴的 。
怎样判断自己是否进入围绝经期？
围绝经期包括绝经过渡期和绝经期早期 。而绝经前后最明显的变化就是卵巢功能的衰退，它的临床表现多种多样：
1.近期症状：
（1）月经紊乱，是绝经过渡期最常见的症状：表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量时多时少 。
（2）血管舒缩症状：典型症状是潮热，反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继而出汗，一般持续1-3分钟，每日发作数次或数十次，夜间或应急状态下更容易发作 。严重影响工作和生活，是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因 。
（3）自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等 。
（4）精神神经症状：注意力不集中、情绪波动大、激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退等 。
2.远期症状：
（1）绝经期泌尿生殖系统综合征：约一半绝经期女性会出现，主要表现为泌尿生殖道萎缩，出现阴道干燥、性交困难、反复阴道感染，以及排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染 。
（2）骨质疏松：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失出现骨质疏松 。
（3）阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，也可能与绝经后雌激素水平降低有关 。
（4）心血管病变：绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前后明显增加，也与雌激素低下有关 。
当出现以上某种或多种症状时，再加上评价卵巢功能的性激素水平检查，就更有助于诊断了 。
绝经过渡期血清FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能下降；闭经、FSH＞40U/L 且E2＜10-20pg/ml，提示卵巢功能衰竭；AMH（抗苗勒氏管激素）低至1.1ng/ml提示卵巢储备下降，若低于0.2ng/ml提示即将绝经；而绝经后AMH一般测不出 。
如何缓解近期症状，早期发现并有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病呢？
■ 一般治疗：通过心理疏导，了解绝经过渡期的生理过程，调整心态去面对与适应 。辅以助眠药物、调节自主神经药物来改善失眠焦虑等症状 。平时注意身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质及含钙食物，可预防骨质疏松 。
■ 激素补充治疗：对于有上述绝经相关症状、生殖泌尿道萎缩相关问题以及低骨量和骨质疏松症患者，为弥补卵巢功能衰竭，可采取绝经激素治疗措施（MHT） 。
多年的实践已证实，科学地应用激素治疗可有效缓解绝经相关症状，改善生活质量，还能在一定程度上预防老年慢性疾病的发生 。且不同年龄女性启动MHT获益不同，推荐在卵巢衰退后有意愿通过MHT改善生命质量的女性尽早启动MHT 。

推荐阅读


上一篇：甲状腺癌|46万人新研究：夜间光或使甲状腺癌风险增加55％，别再开灯睡了

下一篇：检验科|一位在检验科工作了10年的医生的内心独白，看完太扎心！