宫外孕|女人下腹痛没你想的那么简单，宫外孕、流产感染……大意了都会致命
女性下腹疼痛是妇科病最常见的症状之一，常表现为下腹坠痛，有时候可能会突然发作，有时是时而发作，隐隐作痛 。严重影响女性朋友的工作和生活 。
本文就详细和您聊聊：可能有哪些原因会引起女性下腹疼痛 。
急性下腹疼痛，请尽快就医
女性急性下腹痛属妇产科急症，病因众多，表现也多样，其共同特点为：腹痛往往新出现、变化大、进展快，延误诊治可能产生严重后果，甚至可能危及生命 。一旦出现急性下腹痛，请及时就诊，各级医院 24 小时均有医生接诊 。
生育期女性、有性生活的女性出现下腹痛时，首先要到妇产科就诊，必要时由妇产科医生请内科和外科相关医生会诊，以明确诊断 。
慢性下腹疼痛，合理就诊更高效
同样，引起女性慢性下腹痛的病因也非常多，需通过检查逐一排除有关疾病，常由妇产科和内外科医生通过会诊方式，建立初步诊断并开始治疗 。
就诊的科室依次是：妇科、胃肠外科和消化内科等 。
比较常见的病因有：
原发性痛经、子宫内膜异位症
慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血症
先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连
处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄等出现周期性下腹胀痛
肠易激综合征
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不同原因导致的下腹痛
伴随症状不同
如果患者出现下腹部疼痛，并伴白带异常，可能是急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎（又称附件炎）或盆腔腹膜炎 。
其中，急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成 。多见于产后及流产后 。感染相关病原体主要包括：淋病奈瑟菌（也称淋球菌）和沙眼衣原体 。
如果患者表现为转移性右下腹部疼痛，（可）伴发热，化验血常规可见白细胞增高，可考虑阑尾炎 。
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急性阑尾炎
如果出现下腹部疼痛，伴小便不适，如尿频、尿痛，常怀疑是膀胱炎 。
如果出现下腹痛伴阴道异常出血，多比较严重 。
异位妊娠：有性生活的生育年龄女性，表现为停经、下腹部疼痛或伴阴道出血 。通常来势凶险，若为输卵管妊娠破裂，出血量多、速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致患者贫血及休克 。
各种流产：包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和流产感染等之后，下腹疼痛也是常常出现的症状 。
卵巢肿瘤蒂或子宫肌瘤蒂扭转：肿瘤蒂扭转时会引发持续性绞痛，有些患者还有可能出现异常阴道出血 。
盆腔肿瘤破裂：如卵巢囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿破裂 。囊肿破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛 。
子宫损伤：如子宫破裂、子宫穿孔、人工流产及上环发生子宫穿孔 。
总之，女性朋友出现腹痛的原因多种多样，严重的可致命 。一旦出现，不要掉以轻心，请及时去正规医院就诊，以便获得最佳的治疗时机 。
审稿专家：廖秦平| 北京清华长庚医院妇产科主任医师
*本文配图来自腾讯医典医学插画 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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