近视手术|近视手术能不能做?会有后遗症吗?这7个问题希望你早点知道!( 三 )


以全飞秒激光手术(SMILE)手术为例,可能出现的并发症有[7,8]:
(1)干眼症
这是最常见的并发症,因为手术破坏了泪膜稳定性等 。
这种副作用通常暂时的,可以滴用人工泪液得到缓解 。
(2)弥漫性层间角膜炎
一种近视手术后可能会出现的炎症反应,具体病因现在还不清楚,术后发病率在0.04~1.6%,可能会有畏光和视力下降等症状 。
(3) 夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等 。一般数月后可自行缓解 。
从上面可以看出来,近视手术术后并发症都比较轻微,医生也有了丰富的处理经验,基本不会对生活造成大影响 。
这里额外讲一下,很多人说近视手术后会视网膜脱落 。
这里要辟谣了!近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险,而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一 。
大多数近视为轴性近视,即眼轴变长,视网膜也被拉长,度数越高,越容易发生周围视网膜脱离[9] 。
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激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年——从最早的每年数百人接受手术,到2003年达到每年50万例,2018年达到每年100万例左右[10] 。
不只是参军人员、公职人员,还是很多医务人员及亲属都做过近视手术 。
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图片来源:站酷海洛
2008年,美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员[11],4年后发表论文称:做过近视手术后,宇航员的眼睛并未受到影响,这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代[12] 。
历经多年的发展,近视手术的有效性也得到了验证——
美国眼科技术评估委员会2000-2001屈光手术小组[13]审查了从1968~2001年的160篇论文,并筛选出47篇有足够临床意义的进行评估,涵盖9个高质量的随机对照试验发现:
对中低度近视(≤600度)的近视,准分子激光手术后可以获得良好的裸眼视力 。
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极少发生的 。
18岁以上成年人小于500度的中、低度近视,只要术前2年内度数增长不超过100度,一般术后极少发生反弹;
不过,近视矫正手术之后,还是有可能近视度数加深的,这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数:
●角膜屈光手术仅相当于把眼镜配在角膜上;
●晶状体植入手术仅仅是在眼内加入一个隐形眼镜 。
如果你做完手术之后,还是有不良的用眼习惯(比如过度用眼等),近视还是有可能继续发展 。
不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者,可在度数稳定后再做增效手术 。
另外一个就是老花 。和正常的眼睛一样,近视手术后你还是一样会老花 。
这是因为:人到45岁以后,可能会出现老花,这与晶状体老化有关 。近视激光手术本身并不会使老花比非手术人群更严重[14] 。
有耐心看到这里的……
一定是真的认真考虑过是否要做近视手术……
不过,近视手术涉及的问题太多了,我们选取主要问题进行了解答 。
关于近视手术,你有什么其他的问题吗?欢迎在评论区留言评论~
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参考文献:
[1] 眼科学.人卫第九版
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年) 。中华眼科杂志 。2016.51(04):249-254.

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