群体免疫|NEJM：疫苗接种率超过六成可实现群体免疫！
群体免疫（Herd immunization）即一个群体中大部分人有了某种病毒的抗体后，就产生了群体免疫效应，使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染 。
群体免疫理论表明，当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断 。群体免疫是保护目前不能打疫苗人群的唯一手段 。
那么，如何才能形成群体免疫呢？
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所以从以上两个研究来看，通过自然感染新冠病毒来实现群体免疫将不可靠，不仅因为新冠病毒一直在变异，而且新冠感染者体内还会产生增强抗体，增强抗体会让新冠病毒的二次感染更加强烈 。
注射新冠疫苗实现群体免疫的效果如何？
打新冠疫苗或许是实现群体免疫的唯一方法 。那真正通过注射疫苗实现群体免疫的社群是什么样子的呢？ 最近发表在新英格兰医学杂志（NEJM）上的一项研究或许可以给我们答案 。
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DOI: 10.1056/NEJMc2104849
在这项研究中，研究员统计了21个州的280个疗养院的接种疫苗居民和未接种疫苗的居民中新冠的感染率 。根据聚合酶链反应检测和抗原检测记录判定居民是否感染新冠，如果居民在检测前5天到检测后14天内出现与SARS-CoV-2相关的症状，就认为他们有症状 。
这些疗养院中，有18242名居民至少接种过一剂mRNA疫苗，其中有13048名接种了二剂疫苗；还有3990名居民未接种疫苗 。所以，接种过一剂以上疫苗的人群占82%，完全接种疫苗的人群占58.7% 。接种的疫苗种类为辉瑞疫苗（mRNA疫苗）和Moderna疫苗（mRNA疫苗） 。
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养老院居民信息
1，接种疫苗和未接种疫苗的居民的新冠感染率均随时间降低
研究结果显示，在接种疫苗的居民中，接种第一剂疫苗后，在0到14天内有822例新冠病例（占接种疫苗的居民的4.5％），在15到28天内有250例（1.4％） 。
接种两剂疫苗后，在0到14天内有130例病例（占接种疫苗的居民的1.0％） 。大于14天后，有38例病例，占接种疫苗的居民的（0.3％）
在未接种疫苗的居民中，从社群启动接种疫苗后，新冠感染率从第一次接种疫苗后的0到14天的4.3％降低到最后的0.3%
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根据疫苗接种状况在疗养院居民中发生的SARS-CoV-2事件感染
也就是说，随着疫苗接种的实行，不管是否接种疫苗，社区中的感染人群比例都逐渐降低，且感染几率差别不大 。
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疗养院居民按日期和症状状态分类的SARS-CoV-2发病病例
(A) 至少接种了第一剂疫苗，(B) 接种了第一和第二剂疫苗，(C) 未接种疫苗
2，感染症状显著减轻
此外，研究员还发现，在这个养老院社群中，大多数感染是无症状的，这表明，疫苗不仅仅可以保护非疫苗接种者感染的概率，也可以减轻他们的病情严重程度 。
即使对于疫情很严重的区域，接种疫苗后，无症状和有症状感染的发生率的下降幅度仍然很大 。
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在疫苗接种期间，位于低、中、高3个风险区的养老院居民的SARS-CoV-2感染事件数据
3，群体疫苗接种率越高，未接种人群感染机率越小、症状越轻
研究人员进一步分析发现，与接种疫苗频率最低的地区相比（小于接种率58.7%），在接种疫苗频率最高地区的养老院中（69.3-95.7%），未接种疫苗人群发生新冠感染的概率更低，在1065人中仅3人感染新冠（0.3%），而且还是无症状新冠 。
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