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血糖|血糖控制得挺好，为什么血管也会堵？糖尿病人预防疾病的要求更多

一位60多岁的糖尿病患者跟华子说，他过年的时候因为感觉胸闷气短去医院检查，结果发现了冠状动脉中有2处严重的狭窄，最终做了手术，下了2个支架才缓解了症状 。他说自己的血糖控制得一直挺好，空腹在5.6mmol/L左右，糖化血红蛋白6%左右，为什么血管也会堵呢？
华子说，对于糖尿病人来说，预防心脑血管疾病时，不仅只控制血糖，还要对血压、血脂等指标进行控制，而且要求更严格 。
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四、选择对心血管有保护作用的降糖药
在口服降糖药物中，传统的二甲双胍，在降低血糖的时候，对心血管系统也有明显的保护作用 。“列净”类降糖药，通过促进葡萄糖从尿中排出而降低血糖，同时还能增加钠离子和尿酸的排出，产生降压作用，保护心血管 。“列汀”类降糖药，通过增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的水平产生降糖作用，并能改善循环，保护心血管 。
由于个体差异性，不同的糖尿病患者对药物的敏感性不同，需要由医生评估之后选择适合的药物 。如果餐后血糖较高，可以在餐时加用阿卡波糖，延缓糖类食物的吸收 。
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总结一下，糖尿病患者在平时除了关注自己的血糖指标之外，还要多注意血压和血脂，最佳选择是把血压控制在130/80mmHg以下，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下 。降糖药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，要及时咨询医生或药师 。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识 。

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