世界卫生统计|2021世界卫生统计：中国人均预期寿命超77岁，16％因慢病过早死亡
▎药明康德内容团队编辑
近期，世界卫生组织（WHO）发布了一年一度的《世界卫生统计》报告，提供了全球最新卫生统计数据 。除了更新全球预期寿命和主要疾病负担、以及主要健康风险因素等信息，2021年报告还重点关注了新冠疫情的影响 。今天这篇文章，我们分享这份报告的关键要点，并关注相关中国数据 。
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▲2019年，全球不同区域人口，在一生时间中健康预期寿命的占比 。每个圆点代表一个国家的数据 。圆点越大，健康预期寿命越长 。越偏右，一生中健康事件占比越高 。（图片来源：参考资料[2]，翻译：医学新视点）
报告指出，寿命的延长也反映了过去20年死亡率和发病率的变化 。在全球范围内，传染病、非传染性疾病和受伤导致的死亡和残疾都有所减少 。
3. 疾病负担：母婴和传染病死亡减少
寿命延长趋势的主要原因在于传染病的显著改善 。因传染病、孕产妇、围产期和营养状况而导致的死亡持续减少 。
2019年，全球5岁以下儿童死亡率为37.7‰，自1990年以来下降59%；新生儿死亡率为17.5‰，自1990年以来下降52%；2017年全球孕产妇死亡率为211例/10万活产，自2000年来下降38% 。在中国，2019年5岁以下儿童死亡率为9‰，新生儿死亡率为4‰；2017年孕产妇死亡率为29例/10万活产 。
艾滋病和肺结核均已跌出2019年全球前10死因，疟疾死亡率也大幅改善 。但这并不意味着我们可以放松警惕，这些疾病仍然构成重大威胁 。
结核病（TB）仍然是世界上单一传染源导致死亡的主要原因 。在全球范围内，2019年估计有1000万人患结核病，这一数字近年来改善非常缓慢 。中国是结核负担第三高的国家，2019年结核发病率为58例/10万人 。
1998年之后，新感染艾滋病毒的人数减少了40% 。2019年，新感染艾滋病毒的人数约为170万人，但这距离2020年新感染人数少于50万的全球目标相距甚远 。
相较于2000年，疟疾死亡率降低超过一半（25例/10万危险人群 vs 10例/10万危险人群） 。与2015年相比，2019年疟疾死亡率降低18%，还远未达到2020年降低40%的目标 。
2019年约有2.96亿人患有慢性乙肝（定义为乙型肝炎表面抗原阳性）；其中，只有约10%（3040万）乙肝患者知晓自己的感染状况，只有660万确诊乙肝患者接受了治疗 。2019年，乙肝导致估计82万人死亡，主要死因是肝硬化和肝癌 。疫苗可安全有效预防乙肝 。全球5岁以下儿童慢性乙肝感染比例从1980年代-2000年代初（疫苗应用前）的约5%下降至2019年的0.94% 。2019年中国5岁以下儿童慢性乙肝感染率为0.22% 。
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图片来源：123RF
4. 疾病负担：慢病死亡增加
随着人口老龄化，非传染性疾病成为越来越多人的主要健康风险 。全球非传染性疾病死亡人数占比从2000年的60.8%增加到2019年的73.6% 。
2000-2019年，全球各地区所有年龄段的四种主要慢病（癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）的死亡率变化趋势各有不同 。在全球范围内，慢性呼吸系统疾病的死亡率下降幅度最大，年龄标准化死亡率下降了37%，其次是心血管疾病和癌症，分别下降了27%和16% 。然而，糖尿病的年龄标准化死亡率却增加了3% 。
全球非传染性疾病过早死亡率（以30-70岁四种主要慢病的死亡率评估）从2000年的22.9%下降到2019年的17.8%，但2015年来改善缓慢 。在中国，慢病过早死亡率为15.9% 。
尽管四种主要慢病的整体死亡率正在下降，但由于人口增长和老龄化，总死亡人数仍在增加，仅这四大类疾病在 2019 年就夺走了 3320 万人的生命，比 2000 年增加了 28% 。
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