人造子宫|规则松绑、人造子宫技术突破,“工业化生产婴儿”还远吗?
科幻正在照进现实
撰文 | 燕小六
过去几十年,国际干细胞研究协会(ISSCR)对实验室培育人类胚胎,有时间长度限制:不能超过受精后的两周 。
2021年5月底,该协会表示,将放宽“14天规定”,逐案考虑培养人类胚胎的研究,该在何时必须停止实验 。
“医学界”就此发布解读《人类胚胎体外研究将突破“14天规则”,国际干细胞研究学会发布新指南》(点此回顾) 。有网友留言称,“14天规定”取消后,“人造子宫”研究或将不再受限,“预示着工业化生育时代正在加速向我们而来” 。
这不是第一次由热议胚胎体外研究,引申到对“人造子宫”的关注 。
旨在用可视化方式呈现科技进步的国际组织、荷兰“下一个自然网络”(Next Nature Network)于2017年推出《人造子宫:时间轴》专题,收录大量文学作品、影像资料、实物或模型 。包括史上首个保温箱、首个试管婴儿,首本关于“人造子宫”的书籍和首份“人造子宫”专利图等 。
2021年3月,《自然》接连公布3项研究成果 。包括体外成功培育小鼠胚胎,使之发育到11天,相当于5个月人类胎儿的阶段 。以及,在实验室条件下,于人类历史上首次用非生殖细胞的人体细胞,构建出完整的人造人囊胚样模型 。
随后,《自然》官网收到诸多留言 。被问及较多的是:这是否意味着即将实现“人造生命”?钻研近百年的“人造子宫”会随之从科幻走向现实吗?
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1996年,日本东京大学桑原佑树(Yoshinori Kuwabara)团队的“人造子宫”实验 。/Next Nature Network
上海市第一妇婴保健院新生儿科主任刘江勤在其《人造子宫是怎么回事?》一文中写道,“人造子宫”包含两个概念 。一是Ectogensis,指“人造子宫”完全替代母亲子宫的功能,胎儿从受精卵开始就在母亲子宫外生长 。
另一个是Ectogestation,指“人造子宫”部分替代母亲子宫的功能,胎儿的某个阶段在母亲的子宫外生长 。这被视为模拟子宫的“高级版育儿箱” 。
从概念可知,上述日本研究属于Ectogestation 。桑原佑树评价自己的研究成果称:“毫无疑问,未成熟胎儿的最理想生长环境是母亲的子宫 。但如果这项技术能挽救早产儿生命,希望它能最终应用于人类 。”
沿着这一思路,2017年,美国费城儿童医院通过剖腹产,创纪录地让8只平均110天大的超早产胎儿羔羊,在“人造子宫”里健康生存4周 。此时的胎儿羔羊相当于妊娠23-24周的人类早产儿,是人类婴儿可以出生的最早时刻 。
该“人造子宫”系统是一个充满羊水、无菌、温度适宜、封闭的“塑料袋”,能通过脐带连接氧气 。当研究人员将其从“人造子宫”中取出时,小羊们的出生反应与自然分娩的羊羔几无差异 。仅部分小羊出现轻微肺部炎症 。1年后,8只小羊总体活泼、健康 。
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左图为胎龄107天时的早产羔羊;右图为是同一只羔羊在“人造子宫”中养育第28天 。/Children's Hospital of Philadelphia
站在费城儿童医院的“肩膀”上,2019年3月,澳大利亚和日本联合团队也成功挑战早产儿的“生存边界” 。其实验所用羔羊胎儿相当于24周大的人类婴儿,其肺部发育刚基本成型 。
“基于‘人造子宫’的生命支持平台,我们能维持极早产羔羊胎儿(600-700g)的生命,存活率为87.5% 。但研究存在局限性和不确定性 。尸检过程中,我们发现肾积水伴膀胱扩张、脑损伤 。还有小羊显示出肝功能障碍的早期迹象 。”研究负责人之一马特·坎普博士(Matt Kemp)在报告中写道 。
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