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阴道|阴道如果不通有什么后果？女孩的痛苦你根本无法想象( 二 )


需要做哪些检查？
严重吗？能治疗吗？
需要怎样治疗？
影响结婚、生育吗？
这种病遗传吗？
三、治疗
阴道闭锁为先天性生殖道梗阻，手术解除梗阻是根本的治疗措施，一经确诊，应尽早手术治疗 。与多数妇科手术不同，阴道闭锁手术应选在经期症状重、积血多时进行 。因经期手术利于辨明方向、认清解剖结构，可减少膀胱和直肠损伤概率 。根据阴道闭锁类型不同，处理有所不同 。
Ⅰ型阴道闭锁
Ⅰ型阴道闭锁手术目的为解除梗阻，即行阴道闭锁段切开，使阴道上段开放，引流经血 。一般选在经期手术，先穿刺抽出积血以明确方向再切开闭锁的部分，尽量扩张切开的腔隙必要时可辅助术中超声检查以利于把握方向 。
手术难度较处女膜闭锁、横隔切开更困难，可遵循穿刺-切开-引流的方法，手术中应贯彻“穿、切、扩、引、修”五字方针 。
Ⅱ 型阴道闭锁
Ⅱ 型阴道闭锁患者处理的关键为是否需要保留子宫 。若患者不需保留子宫，处理较简单，可切除子宫以缓解症状，同时或待结婚前 1 年再进行人工阴道成形术 。
因阴道闭锁患者通常均有功能性的子宫内膜，有生育的能力，应积极尝试保留生育功能的手术 。通过在子宫和阴道之间建立一个类似于宫颈管的通道，使经血顺畅流出并成功受孕生育 。随着人工助孕技术的发展，患者成功妊娠的概率有所增加 。
综合文献，建议对 Ⅱ 型阴道闭锁患者先进行腹腔镜检查，了解子宫发育及盆腔情况 。对子宫发育较好，无畸形、盆腔无子宫内膜异位症或仅有轻微的子宫内膜异位症者，可考虑行阴道成形术、宫颈成形术及阴道接通术 。
但对合并下列情况建议行子宫切除术：
手术后不能恢复正常子宫形态及功能者；
宫颈成形术后再次粘连者；
子宫及输卵管感染者 。
四、日常
阴道闭锁属先天性生殖道发育畸形，与饮食、居住环境、生活习惯等无关 。做好科普，让更多的人了解该病，鼓励患者早诊早治 。
因青春期前无症状，无需特殊处理 。
青春期后出现原发性闭经、周期性腹痛、慢性盆腔疼痛等症状应及时就医 。
若术后出现阴道口狭窄，应放置阴道模具，以防止阴道再次闭锁或狭窄 。
盆腔感染和再次狭窄是主要并发症，因此合理应用抗生素和重视局部护理能有效降低并发症的发生 。
五、预防
阴道闭锁属先天性生殖道发育畸形，主要是解剖结构异常，可能与母体孕期感染病毒、接触致畸药物、射线等有关 。
重视孕前体健，排除病毒、寄生虫感染等；有不良孕产史者，建议行染色体等检查；从事高危职业者，如放射科等，应提前调换工作岗位，以便更好的孕育健康的胎儿 。
定期围产保健，做好排畸筛查 。
孕期营养均衡、作息规律、劳逸结合、身心愉悦 。
对家族中有生殖道畸形病史者，建议进行遗传咨询，排除家族性遗传病的可能 。
参考文献
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