剖宫产|哺乳期意外怀孕，宝妈大出血险丢命！专家带您细数备战三孩风险
5月的最后一天下午 ， 大多数人还在电脑桌前昏昏欲睡时 ， 一条重磅新闻直接给人们送来了醒神下午茶：三孩生育政策来了！
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有研究表明 ， 产后6个月内再次怀孕的妈妈 ， 有可能会出现子宫破裂、早产、胎儿体重较低等情况 。
所以 ， 为了自己和宝宝 ， 再次怀孕前最好到医院做一下身体检查 ， 在专业医生的指导下做打算 。
剖腹产不久又怀了怎么办？
如果妈妈在生完宝宝18个月内怀孕了 ， 也不要太惊慌 ， 18个月只是为了减少风险的指导性意见 。
这是因为上一胎剖腹产的妈妈 ， 子宫上必然有一道切开的疤痕 ， 称为“疤痕子宫” 。
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如果未满18个月就再次怀孕 ， 那下一胎顺产分娩的时候 ， 疤痕子宫就会存在子宫破裂的风险 。
如果再次选择剖腹产手术的话 ， 那难度又要比上一胎剖腹产大很多 ， 相应的剖腹产并发症的风险也会更大！
所以最安全的方法是老老实实等到18个月之后再怀孕 ， 然后在第一胎没有剖腹产指征的情况下 ， 尽量选择顺产 。
头胎剖腹产二孩可以顺吗？
从理论上来讲 ， 第一胎是剖宫产第二胎还是有顺产的机会的 。
前提条件是孕妈没有上次剖宫产的指征 ， 如骨盆出口狭窄、胎位不正以及内外科合并症 ， 产程之中没有出现胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力等情况 。
【剖宫产|哺乳期意外怀孕，宝妈大出血险丢命！专家带您细数备战三孩风险】
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同时产后子宫恢复及切口情况良好 ， 那么第二胎是可以阴道试产的 。
瘢痕子宫妊娠是个什么鬼？
瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候 ， 孕囊着床在了子宫的原疤痕处 。
这种情况常会导致阴道大量流血及晚期的子宫破裂 。
其凶险程度绝不亚于宫外孕 ， 也是妇产科医生面对的最头疼的问题之一 。
剖腹产后的宝妈 ， 一定要做好避孕措施 ， 防止意外妊娠；
有剖腹产史的高危孕妇 ， 在妊娠早期就要做好阴道的超声检查 ， 确定胚胎附着位置；
如果是瘢痕妊娠的话 ， 尽早明确诊断 ， 终止妊娠 。
备战三孩有哪些攻略？
黄金年龄生孩子 ， 无论一孩二孩三孩最好都规划在35岁之前；
第一胎能顺尽量顺 ， 想要二孩三孩的尽量避免剖腹产留下子宫瘢痕；
平时做好避孕 ， 避免人流等宫腔操作 ， 对子宫造成伤害继发不孕；
每年体检 ， 主要查妇科B超和宫颈癌筛查TCT；
如果上一胎是剖 ， 建议间隔一年半再要二宝 ， 备孕前做B超测子宫瘢痕厚度 。
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▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院妇科主任欧阳卓专业审核
（编辑zebra 。）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根
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