医生|男子咳嗽胃口不好,以为肺癌,医生:药吃多了可能就要去戒毒所
42岁男子 , 姓元 。
元某这几天胃口不好 , 吃不多 , 而且提不起劲 , 觉得浑身没力气 。刚开始以为是感冒了 , 在药店买了点感冒药吃 , 效果不好 。
后来一想也是有问题的 , 平时感冒都是咽喉痛、头痛、发热、咳嗽、流鼻涕、肢体酸痛的 , 很少像这次这样以周身没力气为主 。
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一切都解释得通了 。
先把这个降压药停了 , 明天找心内科医生调整降压药 , 今晚我给你补些钾离子 , 明天复查看看 。医生说 。
经过医生解释 , 元某的担心减少了 , 不是大毛病就好 。
当晚用了些补钾药 , 只要是喝钾水为主 。氯化钾溶液非常难喝 , 医生嘱咐元某可以买一瓶橙汁兑着喝 , 好喝得很 。
元某将信将疑 , 先尝了一口氯化钾溶液 , 的确苦涩异常 , 难以入口 , 只好按着医生的嘱咐去买了瓶橙汁 , 泡在一起 , 果然容易入口多了 。
第二天复查血钾离子几乎恢复到正常了 。
元某胃口不佳、肢体乏力的情况的确有所好转 , 早餐吃了2个包子 , 一瓶豆浆 , 意犹未尽 。
也找了社区医生重新调整降压药 , 社区医生听说药物引起低钾血症后也表示赞同 , 说这个药的确有这个副反应 , 但发生的人不多 。既然这样 , 那就改别的药物 , 不能用利尿剂 , 给换了硝苯地平 。
本以为事情就这样结束了 。
可问题又来了 。
没过几天 , 元某又觉得肢体乏力异常 , 再次回到急诊 , 还是那个医生 , 再次复查血钾 , 只有2.9mmol/L 。
医生 , 我明明停了那个降压药了 , 为什么血钾还是升不上去呢 。
要么是药物残留反应 , 有些人恢复需要时间 , 要么是你这几天补充还不够 , 是不是吃饭胃口还是不大好?医生问 。
没有啊 , 我刻意多吃了一点饭菜了 。元某有些委屈 。
那就有些诡异了 , 可能需要进一步检查 , 同时继续观察 , 低钾血症无非就是吃的不够多 , 或者排出过多了 , 也有的时候是血液里面的钾离子跑到细胞内了 , 检测的时候自然就低了 , 要不住院好好查一查吧 。急诊科医生警惕地建议 。
听到要住院 , 元某就有些不乐意了 。住院那得请假 , 手续比较麻烦 , 能不能门诊做检查呢?
低钾血症原因很多的 , 有些可能比较复杂 , 搞不好有恶性肿瘤都说不定 , 前段时间一个肺癌患者就有低钾血症 , 查来查去都找不到原因 , 后来才发现肺癌 , 是肺癌导致的内分泌代谢紊乱 。急诊科医生说 。
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元某左右为难 。
我能不能继续口服氯化钾溶液补充呢?
当然可以 , 问题是你得找到确切的低钾血症原因啊 。起初以为是缬沙坦氢氯噻嗪导致的 , 但现在你都停药好几天了 , 又补了这么多钾 , 还是升不上来 , 要警惕别的原因啊 。急诊科医生说 。
说到这里 , 元某又干咳了几声 。
你这咳嗽都好长时间了吧 , 上次来就有干咳 , 现在还在咳 , 要不要做个胸部CT , 看看有没有问题 。医生说 。
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