乳腺癌_育儿|乳腺癌患者治疗后可以怀孕吗？会增加复发风险吗？
▎药明康德内容团队编辑
2020年，乳腺癌发病率超过肺癌成为全球最常见的癌症 。幸运的是，随着医疗技术的进步，以及新的乳腺癌治疗策略普及，患者生存率得到很大提升 。
不过，在新发乳腺癌患者中，很大一部分为年轻女性 。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，31%的新发乳腺癌和21%的乳腺癌死亡发生在绝经前女性中；而且绝经前乳腺癌的发病率仍在不断上升 。这意味着，将有越来越多的年轻女性罹患乳腺癌 。
当年轻女性患上乳腺癌时，对她们的危害是巨大的，可能会对以后生活造成严重影响，比如怀孕 。那乳腺癌患者还能怀孕吗？会导致癌症复发和转移吗？今天，我们就为读者讲解乳腺癌与怀孕的一些问题 。
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患乳腺癌后可以怀孕吗？
乳腺癌的一些治疗可能会对女性的生育能力产生影响 。例如，乳腺癌化疗可能会损伤卵巢，有时会导致不孕 。不过，尽管如此，许多女性在接受乳腺癌治疗后仍可以怀孕 。
对于有怀孕计划的乳腺癌患者，应在开始乳腺癌治疗之前同医务人员沟通，选择保护卵巢的治疗方法，或求助于辅助生殖技术，提前取卵冻存等，降低不孕风险 。
乳腺癌治疗后应该等多久才能怀孕？
美国癌症协会（ACS）建议，乳腺癌患者在治疗完成后，最好是等待至少2年再尝试怀孕 。这是因为乳腺癌最有可能在确诊后的前2年内复发 。
此外，激素受体阳性乳腺癌患者，通常在初始治疗后5至10年，应进行辅助激素治疗 。在这段时间内如果想要怀孕，ACS建议，应激素治疗至少2年，停止治疗后再怀孕，然后在婴儿出生后应再次开始激素治疗 。
需要注意的是，等待至少2年的建议，并不是基于临床试验的数据；而且每一名乳腺癌患者的年龄、乳腺癌的类型、身体状况以及复发的风险有很大差别，具体的怀孕时间，可以听取为自己治疗的医务人员建议 。最好是在月经规律、各项身体机能良好的基础上，选择最佳的怀孕时间 。
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【乳腺癌_育儿|乳腺癌患者治疗后可以怀孕吗？会增加复发风险吗？】图片来源：123RF
怀孕会引起乳腺癌复发吗？
许多乳腺癌对雌激素敏感，因此有人担心，怀孕导致的高激素水平，可能会增加乳腺癌复发风险 。但实际上，现有大多数研究显示，怀孕并没有增加乳腺癌成功治疗后复发的风险 。
乳腺癌治疗后可以母乳喂养吗？
乳腺癌的治疗，如手术、放疗等，可能会对乳房产生影响，如产奶量减少，以及结构变化等，导致母乳喂养时疼痛 。尽管如此，仍有很多乳腺癌患者在治疗后，可以进行母乳喂养 。
需要注意的是，对于使用乳腺癌治疗药物（如激素治疗）的女性，在母乳喂养前，应同医务人员沟通，确认是否可以母乳喂养 。因为一些药物可进入乳汁，可能会对婴儿产生不利影响 。
此外，没有证据表明乳腺癌治疗后母乳喂养，会增加复发风险 。而且一些研究发现，有母乳喂养史，可能会降低乳腺癌复发风险 。
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乳腺癌史会对孩子产生危害吗？
目前，没有证据表明母亲有乳腺癌史，会对刚出生的孩子有任何直接影响 。研究人员发现，母亲患有乳腺癌，孩子出生缺陷或其他健康问题的风险并没有增加 。
不过，从长远来看，有乳腺癌家族史，将来患乳腺癌的风险会升高 。总体而言，约15%的乳腺癌患者有乳腺癌家族史 。
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