人类免疫缺陷病毒|四十年过去了，艾滋病疫苗在哪里？
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自从第一个被称为艾滋病的病例被记录下来，已经过去了将近40年 。研究人员和科学家在艾滋病毒治疗方面取得了巨大的进展，今天它不再是一种致命的疾病，而是一种可控的疾病 。
如今的艾滋病疫苗研发阶段更像一次高考，紧张的努力冲刺，且期待有个好的结果，又害怕失败 。
我们仍然没有一种疫苗可以训练人类免疫系统在感染生根之前就将其抵御 。
以下是其中一些努力的现状 。
我们为什么需要疫苗？
现在更多的人能够获得被称为抗逆转录病毒疗法或ART的药物，如果按规定服用，可以减少他们体内的病毒数量 。
这使他们保持健康，无法将艾滋病毒传播给他们的伴侣 。
除了抗逆转录病毒疗法，高危人群现在可以获得暴露前预防，或称PrEP，这是一种每天服用的药片，可以将感染的风险降低99% 。
"强生杨森疫苗公司的全球负责人汉内克-舒特梅克："但世界上的每个地方不是都可以获取治疗，
即使在富裕国家，在获得这些药物方面也存在着巨大的社会经济和种族差异，而疫苗历来是根除传染病的最有效工具 。
舒特梅克说，杨森公司目前正在为其HIV候选疫苗进行两项人体疗效试验，其中一项试验的初步结果可能最早在今年年底就会出来 。
为什么它如此具有挑战性？
针对COVID-19的疫苗是在极短的时间内开发出来的，并显示出显著的安全性和有效性，帮助降低了病例数量 。
这些疫苗中有许多是利用以前在HIV上试用的技术开发的，那么为什么我们还没有在HIV上取得突破？
"资助艾滋病毒疫苗开发的全球组织HVT的首席研究员拉里-科里："人类免疫系统不能自我治愈艾滋病毒，而非常清楚的是人类免疫系统很有能力自我治愈COVID-19 。
COVID疫苗的作用是激发抗体，与病毒的尖峰蛋白结合，阻止其感染人体细胞 。
艾滋病病毒在其表面也有尖状蛋白，这是艾滋病疫苗开发的目标 。
但是，虽然COVID有一些众所周知的变体在全球范围内流通，但HIV在每个受感染的人体内有成百上千的变体，斯克里普斯研究所负责mRNA-HIV疫苗开发的免疫学家威廉-谢夫说 。
由于它是一种 "逆转录病毒"，它能迅速将自己融入宿主的DNA中 。一种有效的疫苗将需要阻止感染的发生，而不仅仅是减少病毒的数量，让剩余的病毒永远留在人的身上 。
现在的情况如何？
开发疫苗的努力已经持续了几十年，但到目前为止都以失败告终 。
去年，一项名为 "Uhambo "的研究在南非进行，其中涉及的唯一候选疫苗被证明能够对病毒提供一些保护，但令人沮丧地以失败告终 。
杨森公司的候选疫苗目前正在Imbokodo试验中对撒哈拉以南非洲的2600名妇女进行试验，预计将在未来几个月报告结果 。
在Mosaico试验中，它还在美国、南美和欧洲的约3800名男男性行为者和变性人中进行测试 。
杨森公司的疫苗使用了与其COVID-19疫苗类似的腺病毒技术，换句话说，一种转基因的冷病毒为宿主提供了携带基因货物的指令，以开发 "马赛克免疫原"，这是能够诱发对各种HIV病毒株的免疫反应的分子 。
随后直接注射合成蛋白质的剂量 。
另一种有希望的方法是尝试产生 "广谱中和抗体"（bnAbs），这种抗体与HIV病毒的许多变体中常见的区域结合 。
国际艾滋病疫苗计划和斯克里普斯研究中心最近宣布了一项早期试验的结果，显示他们与Moderna公司合作开发的mRNA候选疫苗刺激了产生bnAbs的罕见免疫细胞的生产 。
Schief解释说，他们的策略是使用一连串的注射，试图逐步教育产生抗体的B细胞 。他们还希望训练另一种白细胞，即T细胞，以杀死那些尽管有抗体但仍被感染的细胞 。
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