补钙|喝水竟然也补钙！白开水的含钙量远高于矿泉水？喝水原来也有这么多学问……
水乃生命之源 。从自来水、纯净水、白开水到矿泉水，饮用水的选择其实是一门学问 。作为健康状况的灵敏指标，临床上检查的血钙、甲状旁腺素（PTH）都与钙摄入有关 。而饮水，正是人体日常获取钙的一个重要渠道 。
近日，重医附一院内分泌乳腺外科主任医师孔令泉带领团队做了一个有趣实验 。他们在市内取样了多种类型的水，将其加热到不同温度，并同时检测常温水和加热水中的钙元素含量 。
实验的结果，或许会出乎你的意料 。
易错点1
矿泉水的含钙量远低于白开水
“喝水补钙，真不是骗人的？这听起来仿佛像某些神水骗局中的广告词 。”
采访开始前，采访人员的这个问题成功逗笑了孔令泉 。他介绍，乳制品如牛奶，食物如豆制品、海带，含钙营养补充剂如钙片等，都是我们能想到的“常规补钙法” 。但事实上，水其实也是一个补钙的重要途径，且是不少人尚不知晓、很容易忽视的一个 。
据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》公布的数据，成年人每日需要摄入钙是800mg，老年人需要的钙量会增加，每天需1000mg 。根据我们的日常饮食习惯，一般每日通过饮食补充的钙只有近400mg，这意味着，需要额外补钙400-600mg左右 。
钙对人体的重要性不言而喻 。但现状是，生活中绝大多数人却长期处于低钙摄入的状态——这对健康造成了负性影响 。实验中，孔令泉教授及团队检测了日常生活中常接触的饮用水，包括未经加热的自来水，白开水，纯净水和7种不同品牌的矿泉水或矿物质水 。
经重庆市某权威检测机构检测其水中的钙元素含量显示，10种检测样品水中，自来水的钙元素含量最高，为276mg/L 。白开水钙元素含量其次，为216mg/L，但位列可饮水中第一 。10种水中，纯净水以0mg/L位列最后，而7种矿泉水钙元素含量在6mg/L-82mg/L不等 。
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▲甲状旁腺
孔令泉将PTH比作衡量机体钙摄入是否充足最灵敏的指标 。“如果摄入的钙足够日常的代谢需求，PTH值就会相应下降，进而不过于动用骨骼钙库中的钙 。但如果钙摄入不足，比如长期喝纯净水，没有饮食补钙意识，则有可能进一步加重或促进甲状旁腺功能增强或亢进 。长期以往，或可能有骨量下降、身高变矮、骨质疏松、泌尿系结石等病变发生的风险 。”
“甲状旁腺重要却易被忽视 。别说普通人，我身边不乏还有医生朋友在体检时都会忽略掉甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查 。这也是我为什么写这本书的原因 。”作为主编之一，孔令泉编撰的《关爱甲状旁腺健康》一书于近期出版问世 。
孔令泉告诉采访人员，全国大约有300万以上的继发性甲旁亢患者 。该病患者众多，但人们对其认识不足 。很多患者往往等到疾病发展至较为严重时才就医 。“我在临床诊疗中发现，被诊断为原发性甲旁亢的患者多数与钙剂补充不足或者维生素D缺乏不足有关 。这些不足会引起的相对低血钙，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的甲状旁腺激素代偿性调节钙磷平衡 。”
孔令泉说，长期钙剂补充不足所致的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，会导致顽固性尿路结石、骨量下降、骨质疏松、身高变矮、骨折等，从而不得不进行手术治疗 。
对此，孔令泉建议，在普通体检人群中应常规进行钙镁磷、25-羟维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查，加强甲状旁腺功能增强和亢进的防治，增加相关疾病的筛查，人们的骨健康问题及尿路结石等病变将会得到极大的改善 。
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