妊娠剧吐|每天孕吐50次，生娃暴瘦100斤，妊娠剧吐是种什么病？( 二 )
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“对于轻度呕吐恶心等早孕反应，可以通过生活细节的调整，比如在没有饥饿感时少量进食，减少饱腹感，进行预防 。”徐先明告诉“医学界”，他专门录过一期视频，讲解“如何缓解早孕反应” 。
徐先明给出7个具体建议：
第一，选择蛋白质、碳水化合物含量相对较高的食物，而非脂肪含量较高的，面包、饼干是不错的选择 。
第二，适量进食会起泡或有酸味的食物、饮料，如吸吮姜味棒棒糖，闻闻新鲜柠檬、薄荷或橙子气味等 。
第三，进食后刷牙，不要立即躺下 。
第四，睡前，随零食服用维生素补充剂，不要在清晨服用 。
第五，避开生活中那些会让你感觉恶心的事件、空间或声音 。有的孕妈妈在不通风的房间里坐不住，闻到强烈气味或听到噪音，就会呕吐、难受 。
第六，保证充足睡眠 。
第七，不能因为吐就拒绝吃，而是要试着发现一些你喜欢吃、又不吐的食物 。
“通常，综合采取以上方法，都能大大地缓解、减轻早孕反应 。”徐先明表示 。
若发展到持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐，孕妇需要住院治疗，接受静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物 。此外，即使是剧吐，大部分妊娠结局都是好的，所以孕妈妈们不要过于担心 。
妊娠剧吐或是基因惹的祸？
目前，距离米歇尔生娃已过去1年 。但她没有完全康复，吃东西时仍感觉疼痛，体重一直上不来 。康复生和营养师都在帮助她，寻找治疗方法 。
米歇尔坦言，自己确实想过要减肥，“但肯定不是这么个减法 。”
她还有一点搞不明白 。自己此前生过两个孩子，几乎都没吐 。怎么到老三，命都快没了？
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《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）》指出，妊娠期恶心呕吐的病因尚不明确 。过去有研究称，妊娠激素、人绒毛膜促性腺激素或雌激素等，可能是引起剧吐的罪魁祸首 。此外，以保护女性和胎儿免受潜在危险食物的进化适应，以及潜在的精神状态和心理倾向等，也可能是诱因 。
有观察研究称，妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关 。女性孕前BMI越低，因孕时体内激素水平发生较大变化、代谢率显著提高，发生妊娠剧吐的可能性就越高 。
但美国加州大学洛杉矶分校血液学和肿瘤学研究人员玛莲娜·费佐（Marlena Fejzo）提出另一种解释：基因 。
1999年，玛莲娜·费佐因剧吐终止妊娠 。随后，她运用专业知识、挖掘数据，发现妊娠剧吐在孕妈妈中的差异极大 。2007年，她说服美国基因检测公司23andMe，将孕吐相关问题纳入客户调查问卷 。随后，双方携手，分析数千份资料 。
玛莲娜·费佐团队使用两种分析方法，发现“早孕反应”或是源于胎盘形成和食欲相关通路发生改变 。但这一过程与通常所指的激素无关，而是因为两个基因发生变异：血球生成生长分化因子GDF15及胰岛素样生长因子结合蛋白IGFBP7 。
GDF15被认为可抑制促炎性细胞因子的产生，以促进胎盘形成和维持妊娠 。IGFBP7则参与胚胎着床和脱膜化 。“GDF15和IGFBP7的水平会在胎盘形成时上升，在流产前下降 。若证明二者与孕吐相关，那‘靶向’这些蛋白、研发药物，将造福全球孕产妇们 。”这一成果于2018年发表在《自然-通讯》 。玛莲娜·费佐作为通讯作者写道 。
澳大利亚圣文森特医院免疫学家塞缪尔·布雷特（Samuel Breit）认为这一解释很合理 。他曾领导研究团队，就癌性恶病质展开研究 。部分癌性恶病质患者会出现剧烈呕吐，伴营养不良、厌食、肌肉消耗等 。其研究团队发现，这部分人的血清GDF15含量非常高 。
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