炎症性肠病|吓人!男子肚子长出“大红包”,竟是肠子“漏”了

家住余杭的小吴(化名)今年29岁,在一家公司做财务工作,加班是家常便饭 。作为一名单身汉,他的日子是和冰箱一起过的 。饮料、零食、水果、菜等统统塞进冰箱,基本上就是买一次菜吃一周 。但他万万没想到,安稳的生活竟被一个“大红包”给打破了 。
炎症性肠病|吓人!男子肚子长出“大红包”,竟是肠子“漏”了
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肚子长出“大红包”,竟是肠子“漏”了
大半年前,小吴肚子总是莫名其妙地痛,一天要拉好几次 。半年后,小吴情况进一步恶化,右边肚子鼓出了一个莫名的“红包” 。而且这个红包一天比一天大,最后变得像小碗般大,又痛又胀,把小吴折磨得够呛 。
小吴终于忍不住去了附近的医院 。按照一般疗法,医生对这个大红包进行了“引流”处理,脓液顺着管子涌了出来 。医生告诉他,带着管子差不多一周时间脓流完了,就好了 。没想到三个月过去了,这脓还没排完,管子里居然流出了恶臭的粪便……
小吴赶紧来到了杭州市第一人民医院胃肠肛外科 。接诊的胃肠肛外科副主任医师单毓强经过详细的问诊和检查,确定小吴确实发生了“肠瘘” 。肠外瘘,顾名思义,就是肠子“漏”了 。
炎症性肠病|吓人!男子肚子长出“大红包”,竟是肠子“漏”了
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一系列检查结果显示,小吴的肠管和腹腔已经粘连,肠管破损后,大便从肠管漏出,漏到了腹壁及皮下,导致了感染,“红包”就此产生 。
经过单毓强副主任团队仔细讨论后,决定先为小吴做消炎和双套管冲洗引流,尽量缩小肠管的炎症和粘连范围,“肠管能少切一点是一点” 。
三个月后,小吴炎症消退肠外瘘窦道形成,手术时机成熟,小吴被推入了手术室 。腹腔镜下,单毓强仔细地将肠管和腹腔粘连位置分离开后,成功切下了漏了的肠管 。2个小时后,手术成功!一周后,小吴顺利康复出院 。
都是炎症性肠病惹的祸
【炎症性肠病|吓人!男子肚子长出“大红包”,竟是肠子“漏”了】好好的肠子,为什么会漏?小吴这个“怪病”是怎么得的呢?
单毓强解释,小吴的消化道自发性穿孔,主要原因是他患上了炎症性肠病 。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 。小吴患上的就是后者 。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗,炎症加重后会波及整个肠壁,就可能形成肠瘘 。肠子里面的肠液、粪便就会流到 “肚子”里,进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等 。
炎症性肠病的发生原因,到现在都没有明确定论 。单毓强表示,经过临床观察可以推测,除了遗传因素外,不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切,比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素 。
了解了小吴的饮食习惯后,单毓强表示,小吴患上克罗恩病,很有可能和他的生活习惯有关,冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时,也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应 。
炎症性肠病的花式症状
炎症性肠病是一种很折磨人的疾病,除了不明原因的腹痛、反复发作的腹泻以及黏液脓血便,还有很多看似不相干的肠外表现“扰乱视听” 。
发热
炎症性肠病患者常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关 。间歇性低热或中度热常见 。
口腔黏膜病变
炎症性肠病患者可以口腔黏膜病变为首发症状,包括阿弗他溃疡、增殖性化脓性口腔炎、牙龈炎、唇炎等 。
眼部表现
如巩膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等 。其临床表现多样,如视物模糊、眼部烧灼感、疼痛或痒感、畏光、充血等 。

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