糖尿病|50岁突发急性心梗，患者自诉糖尿病多年，医生断言：心血管好不了
晚上11点，120送来一位急性心肌梗死的患者 。
这是一位50岁女性，晚饭后突发剧烈胸痛，伴有浑身大汗，自己本想忍到白天再去医院，但是症状越来越重，老伴儿赶紧拨打120送到医院急诊 。
文章图片
这些因素对心血管的伤害是整体性的，因此，不少合并糖尿病的冠心病患者做造影时，往往是多支弥漫病变，基本没有支架植入的可能，只能选择外科开胸搭桥 。
二、为什么这么重的病变血管以前一点儿症状没有？
糖尿病不仅仅损伤血管，更会损伤人体的感知觉神经 。所以，糖尿病患者对于痛觉往往不如健康人敏感 。因此，不少合并糖尿病的冠心病患者发病时多表现为无症状性冠心病 。
根据相关研究统计，糖尿病合并急性心肌梗死的患者中，无痛性心肌梗死的发生率可以达到30%-40%！这些患者发病症状不典型，可能仅有恶心、呕吐、乏力，心慌、憋气等，以至于很多患者忽视了心脏病而延误了最佳治疗时机；再加上冠脉病变更为严重，往往往在意识到是心脏病时，就已经发生了心源性休克、甚至猝死！
文章图片
【糖尿病|50岁突发急性心梗，患者自诉糖尿病多年，医生断言：心血管好不了】三、冠心病患者合并糖尿病怎么办？
强化控制血糖不能含糊！如果口服降糖药效果不理想，优先使用胰岛素！
张医生要和大家强调，不要惧怕使用胰岛素 。使用胰岛素不仅不会上瘾，在解除高糖毒性后甚至可以逐渐降低胰岛素用量直至减停，或者用口服药替代 。
最终，这位患者在常规冠心病治疗的基础上强化了降糖治疗，病情平稳后转入心外科等待搭桥手术 。祝她手术顺利 。
我是心血管内科张医生，如果喜欢我的文章，就请点赞吧！还可以把这篇文章分享给身边有需要的朋友哦！关注我可以看到更多关于心脏病的健康知识！
推荐阅读
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 胰岛素|因为这3个原因开始使用胰岛素的糖尿病朋友，也许可以停用了
- 血糖|身体出现5种表现，或是血糖值升高了，及时控制，避免糖尿病到访
- 2型糖尿病|2021新血糖标准已更正，更改为4.4-7.0mmolL？看专家怎么说
- 地中海饮食|地中海饮食还能帮男性缓解“难言之隐”，帮肥胖女性降低糖尿病风险
- 心肌梗塞|戒烟半年，突发心梗，50岁后戒烟到底好不好？突然戒烟伤害更大？
- 糖尿病并发症|50％糖尿病患者，最后都要“截肢”？这 4 个因素很关键
- 糖尿病并发症|当结核“牵手”糖尿病，这些特殊的治疗细节当注意！
- 糖尿病|少吃主食能“治愈”糖尿病？主食该吃多少、怎么吃？很多人不知道
- 糖尿病|糖尿病可以“逆转”吗？