心脏|吃了一个香瓜，心脏差点停跳？水果对肾病患者是毒药吗？( 二 )
香瓜是导致高钾血症的元凶吗？
肾脏正常的人，大量地吃含钾高的水果，是不会发生高钾血症的 。
但是慢性肾衰患者，一定要时刻注意高血钾的发生，严格控制高钾食物的摄入 。
那么哪些水果的含钾量比较高呢？钾含量最高的水果是椰子475mg/100g、其次为鲜枣375mg/100g、菠萝蜜330mg/100g、山楂299mg/100g、榴莲261mg/100g、香蕉256mg/100g、桂圆248mg/100g、番石榴235mg/100g、樱桃232mg/100g、石榴231mg/100g等 。而香瓜的钾含量为139mg/100g，和它们比，简直是小巫见大巫 。
而其他食物比如口蘑3106mg/100g、榛子1124mg/100g、大豆1503mg/100g及其他豆类等的钾含量，更是比上述水果的钾含量还要高[1] 。
吃一个香瓜就导致如此严重的高钾血症，最大的可能是这位黄先生的血钾本身控制得就不太好，吃香瓜以前血钾没准就已经较高了，香瓜只是最后一根稻草而已 。所以，这个锅不能让香瓜背 。
一般来说，慢性肾衰竭患者特别是规律透析的患者，医生会告知哪些食物中的钾含量比较高，尽量避免食用，这个黄先生应该了解这些常识 。
而且绝大多数人都知道，体检前应该空腹，作为一个经常和医院打交道的慢性肾衰患者，黄先生难道不知道这点常识吗？为什么体检当天出发时要进食呢？
此外，和整个人口相比，慢性肾衰患者是一个少数群体，进食一个香瓜就导致严重的高钾血症事件是一个极低的概率事件，千万不要因为看到这个报道后就不敢吃香瓜和其他水果了 。实际上，钾离子能帮助排出钠离子，对控制血压是有帮助的 。世界卫生组织强烈推荐高血压患者多吃富含钾的水果、蔬菜等，就是这个道理 。
最后，如果发生高钾血症，一定要及时送医处理，甚至紧急抢救，医生会采取比如静脉输注胰岛素和糖生成糖原带动钾离子进入细胞内；使用碱性药物纠正酸中毒促使钾离子进入细胞内；使用利尿剂促进钾从肾脏排泄；血液透析等方法快速降钾 。但这些都是临时措施，血钾降得快但反跳得也快，不是长久之计 。目前慢性肾衰竭患者长期控制血钾最有效的措施就是服用新型的降钾药环硅酸锆钠 。
参考文献
[1]中国食物成分表(标准版第6版第1册)
编辑：zoey
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