医生|张煜医生最新发文:我会非常抱歉,对不起!
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最荒谬的现状
张煜
2021年6月28日
我今天心情挺沉重,确实不太好,因为我真的错了 。我自己都没有意识到,我似乎在一味地要去医生尽量少赚钱并且要把临床工作做到最好,这确实是苛求 。
有同行问了我一句话:假如每个肿瘤患者都如你所说的,医生费尽心力地诊治患者,提供性价比最高最合适的方案,让所有患者尽可能少花钱并争取好的疗效 。
这种情况医生是不是必然收入微薄,甚至生活艰难 。那样对医生公平么?她说的是对的,这对医生不公平 。
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可能有的人不知道,现在真有三甲医院的正式医生不得不跑滴滴或别的副业来补贴家用,这非常不正常 。
这就是我觉得最荒谬的现状之一:当医生为每个肿瘤患者提供最好最合适的治疗时,尽量照顾患者和减少患者花费时,这位医生的生活很可能难以保障,整个科室甚至医院很可能入不敷出,然后这样的科室和医院可能会被淘汰 。
我只能叹息 。医生很重要,临床非常重要,手术技巧和内科水平都很重要,认真诊治患者制定最合适的治疗方案、及早发现异常征象积极处理都极其重要,但就是收不上钱,这是老生常谈的话 。
在这个体制,医生的临床经验水平从来不能通过正当的收入来得到回报 。你诊疗病人水平再高,让患者花1000元比别的医生需要花100000元治疗的更好,又怎样?最多是一句感谢 。感谢很好,但很可惜,不能用来交房贷和孩子的学习费用,不能缓解医生的经济压力 。
医生面对着太多的压力:繁重的临床工作、夜班值班(多少外科医生有通宵手术的经历)、感染的风险(诊治那些已经感染的病人)、应付少部分蛮不讲理的患者、科研的压力、还有绩效的压力 。
很多医院是没有绩效就没有奖金,问题是绩效从何而来?有时候部分医生的惊人工作量,我这同行都要感叹一句:这真是拿命换钱 。即使如此,拿命经常都换不到多少钱 。
有多少医生的初心都是极好,却不得不屈服于现实,慢慢地转变 。我对医生的众多不良医疗行为很愤怒,部分医生通过这种牟利行为伤害了非常多的患者,但却必须承认,医生的报酬体系非常不对,占了相当多的因素 。
如果换成是普通的民众,处于医生的同等位置,我觉得大概率比目前的医生做得更差,甚至差得多 。
我也想发出这样的呼唤:请让医生能够没有后顾之忧地在临床工作,让认真诊治患者的医生获得体面且合理的收入 。这是很多医生的愿望,我不了解国家的医疗体制改革有多么艰难,但这是合理的要求 。
不光是医疗行业,任何一个行业也无权要求从业者只讲奉献精神,一味地要求付出,而不予以相应的报酬 。
有很多医生应该获得更好的收入,当然,也有很多医生应该把巧取豪夺的收入退回 。很多一线医生经常是很惨的,这经常是部分医生逃离临床的原因 。我希望民众理解医生的不易,别直接误解医生,出了什么事都好好沟通 。
即使体制对医生并不公平,仍然有非常非常多的好医生,比我好得多的医生存在,努力治病救人 。
我很不想看见这样的医生可能被我的一些言论误伤,我会非常抱歉,会很难过,对不起 。社会不能苛求医生都当圣人,我们也不想当圣人 。
作为医生,能抱有同情患者的心,好好治病救人就足够了 。然后医生还可以有份合理的收入,这就是最好的事,我真觉得这要求不高 。还有,也有很多肿瘤患者的人财两空和医生毫无关系 。
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