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胸痛|胸口突然痛一下，是不是心脏有问题？怎么办？

较真要点：除了心脏以外，胸部的其他器官结构，也都可能会引起疼痛 。胸部不适的症状也可能来自于神经痛、心理作用等原因 。
胸痛|胸口突然痛一下，是不是心脏有问题？怎么办？
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但除了冠心病以外，心肌病，心脏瓣膜病也会引起胸痛，且与心绞痛的症状有非常类似的特点，需要通过心脏超声检查仔细鉴别 。
心脏早搏也可能会引起胸痛，但一般只有1-2秒钟，通常像针刺样或“揪一下”的感觉 。
覆盖心脏表面的心包如果发炎，也会引起持续的胸痛，当身体向前倾时，心包炎引起的胸痛会略有减轻 。
如果是严重高血压引起的主动脉夹层，主动脉瘤破裂等，会引起剧烈的、刀割样的胸痛，这个时候可谓命悬一线，必须立即去医院检查治疗 。
No.3
胸壁相关的胸痛
在所有胸痛患者中，患胸壁疾病的人才是最多的，大约占到40%，尤其是在年轻人中 。
可能会引起胸壁疼痛的原因很多，包括外伤，皮肤带状疱疹，肌肉拉伤，肋间神经痛，肋软骨炎等疾病，都可能会引起胸痛的症状 。
胸壁相关的胸痛也有一些特别之处，与内脏疾病相比，胸壁胸痛在整个胸部都有可能出现，定位通常比较准确，患者常常能指出范围不大的，很准确的疼痛位置 。
胸壁疼痛也常常与身体的动作有关，在做一些特定动作时疼痛会出现或加重 。接触或按压疼痛的位置，也可能加重疼痛 。
No.4
肺部疾病相关的胸痛
其实肺组织本身是不会引起疼痛的，因为肺组织内根本没有感受痛觉的神经，能够感受疼痛的是肺内的血管和胸膜 。当肺部疾病，比如肺癌和肺炎，累及到肺内的血管和胸膜，才会引起胸痛 。
肺血管疾病，比如肺动脉栓塞和肺动脉高压，都可能会引起突发的胸痛，或与活动相关的胸痛，需要通过心脏超声，以及肺动脉CT等检查来明确 。
【胸痛|胸口突然痛一下，是不是心脏有问题？怎么办？】胸膜覆盖在肺的表面和胸壁的内表面，形成封闭的空间 。如果胸膜发生破损，会引起气胸；如果胸膜发生感染，会引起胸膜炎及胸腔积液 。
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这些胸膜疾病相关的疼痛最大的特点是：
疼痛会随着呼吸运动加重，呼吸的幅度越大，疼痛会越明显 。如果打喷嚏或者咳嗽，疼痛会更严重 。
No.5
食管疾病相关的胸痛
多数情况下，胸痛的患者都会去心内科检查，通常也会做胸片或CT检查看看肺部有没有问题 。但如果都没发现异常，就得想想会不会是食管疾病 。
食管疾病是胸痛第二常见的原因，大约占20%，其中最常见的是胃食管返流 。食管位于胸部正中，胃食管返流最容易发生的中下段食管正好在心脏的后方，所以胃食管返流引起的胸痛，常常会和心脏病引起的胸痛相混淆 。
胸痛|胸口突然痛一下，是不是心脏有问题？怎么办？
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但胃食管返流引起的胸痛，常常会伴随反酸、烧心、上腹胀等症状，在餐后，以及平卧的时候更容易出现 。出现胃食管返流的时候，吃东西、喝水、口服制酸剂或胃粘膜保护剂，就可以使症状减轻 。如果您的胸痛有上述特点，那或许并不是心脏的问题 。
文首提到的这位女患者，经过详细地询问胸痛发作的特点，考虑就是胃食管返流 。在尝试性使用了制酸剂后，胸痛就再也没有出现过了 。
No.6
其他更少见的情况
更少见的情况包括临近胸部的其他身体结构，如颈椎，胸椎疾病，腹腔胆囊和胰腺疾病等引起的疼痛症状，也可能会引起牵涉到胸部 。滥用毒品的患者可能会出现药物相关的胸痛 。

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