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宫颈癌|宫颈癌来临前的4大征兆，每个女孩都该知道

审阅者:朱笕青(浙江省肿瘤医院)
作者:美国国家癌症研究所(NCI)
宫颈癌是在宫颈中形成恶性肿瘤（癌症）的一种疾病 。
1.带你来认识宫颈癌
女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈和阴道 。其中子宫由子宫肌层和子宫内膜构成，宫颈则是子宫（胎儿生长的中空梨形器官）下段的狭窄部位，它连接着子宫和阴道（产道） 。
宫颈癌通常发病缓慢 。在宫颈癌变之前，首先出现宫颈细胞增生，即宫颈组织中出现异常细胞 。随着时间推移，这些异常细胞可能会癌变，癌细胞向宫颈深处生长，并扩散至周围区域 。
宫颈癌|宫颈癌来临前的4大征兆，每个女孩都该知道
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2.宫颈癌的危险因素
人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素 。所有增加患病风险的因素都被称为危险因素 。不过，有危险因素不代表会患癌，没有危险因素也不代表不会患癌 。
HPV 感染是宫颈癌最常见的病因，但并非所有的 HPV 感染女性都会发生宫颈癌 。其中，没有定期进行 HPV 或宫颈细胞学筛查的女性，发生宫颈癌的风险会增加 。在未感染 HPV 的人群中，有三种疫苗可用于预防 HPV 感染 。
另外，其它引起宫颈癌的危险因素包括：
多次分娩；
有许多伴侣；
首次夫妻生活开始时间较早；
吸烟 。
3.宫颈癌有什么症状？
早期宫颈癌通常没有症状或体征 。女性应定期进行检查，包括 HPV 检测或宫颈细胞学检查 。如果癌症在早期发现，预后会更好 。
宫颈癌的症状和体征包括阴道出血和盆腔疼痛 。但除此之外，其它疾病也会导致这些症状 。如果出现下列情况，请及时咨询医生：
阴道出血（包括夫妻生活后出血）：这是最常见的症状 。
阴道异常分泌物，脱落出坏死的瘤块 。
盆腔疼痛 。
夫妻生活疼痛 。
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4.哪些检查可以用于诊断宫颈癌？
宫颈检查可用于发现和诊断宫颈癌 。主要有以下几种检查方法：
体格检查和询问病史
体格检查用于查看患者的总体健康情况，包括检查疾病征兆，例如肿块和其它异常情况 。此外，医生还会询问患者的病史以及治疗史 。
盆腔检查
检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠 。医生或护士会佩戴手套，在手套上涂润滑液，在阴道内插入 1 或 2 根手指，并用另一只手按住下腹部，以探查子宫和卵巢的大小、形状和位置；而后在阴道内插入窥阴器，检查阴道和宫颈是否有疾病征兆 。同时，通常会进行宫颈涂片检查 。此外，医生或护士还会检查直肠，以探查肿块或异常区域 。
宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是从宫颈和阴道表面采集细胞的一种检查 。医生会在阴道内插入窥阴器，保持阴道开放，使用棉签、刷子或小木棍轻轻从宫颈和阴道表面刮除细胞，在显微镜下观察细胞是否异常 。
5.人乳头状瘤病毒（HPV）检测
这是一项用于检测特定 HPV 感染类型的 DNA（deoxyribonucleic acid，脱氧核糖核酸）或 RNA（ribonucleic acid，核糖核酸）的实验室检测方法 。对从宫颈采集的细胞以及细胞中的 DNA 或 RNA 进行检查，观察是否存在与宫颈癌有关的 HPV 感染 。HPV 检测可以使用宫颈涂片检查的细胞样本进行 。如果宫颈细胞学检查结果显示有特定的宫颈异常细胞，也可能进行 HPV 检测 。
阴道镜
使用阴道镜（带光源的放大装置）检查阴道和宫颈是否有异常的一项检查 。通常用刮勺采集组织样本，然后在显微镜下检查是否有病变 。
宫颈活检
如果在宫颈涂片检查中发现异常细胞，医生可能会进行活检 。从宫颈切除一块组织样本，然后由病理医生在显微镜下检查 。对于只切除少量组织的活检，通常在诊室内完成，如果要进行锥形宫颈活检（即切除更大的锥形宫颈组织），那么患者可能需要住院 。

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