ct|腰痛照完片还要做CT或核磁？为什么一种检查不能确诊？
当身体不适时需去医院做全面检查，这样才能找出根源所在，彻底治疗疾病 。但让部分患者纳闷的是，腰痛去医院照完片后，还要进一步做CT或核磁共振检查，这不是白白浪费老百姓的金钱吗，为什么一种检查无法确诊疾病，不妨来看一看 。
腰痛拍片，还是做CT，又或是做磁共振检查？
1、拍片检查
拍X线检查快捷且价格低，常常作为初步检查首选 。腰部疼痛时拍片检查分为3种，即双斜位，过伸过屈侧以及腰椎正侧位，这样能观察腰椎骨质情况，看看是否出现腰椎骨折、肿瘤以及峡部裂等，同时也能观察到腰椎结构，如椎体滑脱或移位、腰椎曲度改变等 。不过拍片检查有局限性，还需进一步做CT或核磁共振 。
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2、 CT检查
腰椎CT检查主要观察腰椎横断面，评估腰椎骨折和椎间盘突出情况，看一看椎间关节是否正常 。腰椎CT检查有一定的优势，能做到薄层重建，把腰椎横断面分解成大量的小图像，清晰发现微小病变，尤其是轻微的骨折 。另外，CT扫描后也能通过影像后处理，从多个角度来观察腰椎情况 。做CT检查时X射线不能穿透金属物质，金属物周围有伪影，易造成误判，因此腰椎有钢板或钢钉的人不能做腰椎CT检查 。还有，CT检查有一定的辐射性，孕妇和儿童尽量不要做腰椎CT 。
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3、腰椎磁共振
腰椎磁共振检查分辨率极高，能获得清晰的软组织成像，能清晰了解腰椎间盘的具体情况，了解椎间盘形态，评估椎间盘跟神经根以及硬膜囊等周围组织之间的关系 。另外，也能及早发现炎性或脊髓病变，还有腰部肌肉和出血性病变 。磁共振检查并不会带来辐射，相对来说安全可靠，不过价格较贵 。另外，凡是体内有金属植入物的患者做检查前必须如实告诉医生，看一看植入物的材料成分，若不了解手术材料就不能做腰椎磁共振检查 。此外，磁共振机器孔径较小，幽闭恐惧症的患者也不能做腰椎磁共振检查 。
如何选择影像学检查？
1、消化系统
食管检查时优先选择X线钡餐造影检查，CT能观察食管病变；检查胃部和小肠首选胃镜；检查结肠时首先肠镜；检查肝胆胰腺和脾脏时首选超声检查 。
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2、呼吸系统
通常肺部检查DR和CT是不错的选择，若发现异常后，还需进一步做低剂量螺旋CT筛查 。
3、骨骼和肌肉系统
当出现骨折时首选数字X线摄影，检查费用低且方便，进一步检查还需做CT，隐匿性骨折需做磁共振 。关节和脊柱等骨质老化后首选数字X线检查或是CT检查，能观察软组织变化 。
温馨提示
【ct|腰痛照完片还要做CT或核磁？为什么一种检查不能确诊？】由此可见，胸椎CT 、磁共振和拍片检查不能互相替代，都有各自的优点和缺点 。到底该选择哪种检查项目，医生会根据患者的临床症状和体质来选择，不过必须要知道各种检查项目的禁忌症 。
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