厦门|厦门女子住院当晚遭遇险情,医生当机立断进行手术
深夜,病床上的患者打着鼾陷入濒死,陪护的家人以为熟睡浑然不知,多亏夜查护士机警发现危险,医生团队连夜手术解除危机,再创生命奇迹 。
深夜鼾声如雷,患者已陷入濒死状态
【厦门|厦门女子住院当晚遭遇险情,医生当机立断进行手术】前不久,二十多岁的李女士(化名)因头痛就诊厦门大学附属中山医院神经外科,经检查判断可能是绒毛膜癌,迅速被收治入院 。
不料,入院当晚就遭遇险情,差点失去生命!
当晚11点左右,中山医院神经外科夜班护士刘丽娜到病房夜查,进门便听到一阵巨大的鼾声,陪护的家人以为李女士睡熟了,也都在休息 。
刘丽娜护士听鼾声巨大且不平稳,马上意识到不对头,见患者口水流了一床,呼之不应,迅速抓过一把手电筒,翻开病人的眼睑,查看瞳孔,瞬间令她一惊!
“双瞳孔散大,马上组织抢救!”
刘丽娜护士立即呼叫值班医生黄志纯 。
李女士被火速转入隔壁的神经重症室,加大吸氧,静脉推注……
一系列抢救措施实施后,病人的瞳孔很快回复,“鼾声”减弱下去了,病人又可以唤醒了!
黄志纯医生判断李女士很可能是绒毛膜细胞癌脑转移病人,肿瘤位于大脑中间,压迫了脑脊液循环通路,导致急性脑疝 。
面对“遭遇战”,医生当机立断进行手术
绒毛膜癌脑转移的治疗首选化疗治疗,但是李女士的肿瘤已经长到了近5公分大小,化疗治疗已经来不及了,只有做手术切除才能保住患者性命 。
然而一般在颅内进行手术都必须做好充分准备:各角度的CT,手术流程规划,血液供给等等,否则患者可能出现生命危险或者一辈子无法苏醒的结果 。
面对猝不及防的“遭遇战”,闻讯赶来的厦门大学附属中山医院神经外科副主任、主任医师黄延林当机立断,马上到位主刀手术,麻醉医师全程保驾护航 。
肿瘤粘连着患者大脑前动脉,风险很大,为避免血管闭塞,黄延林主任一边采用了“点焊”技术,将血管破口收缩住,保证血管通畅,一边又精细地将脑部的肿瘤切除下来 。
4个小时后,黄延林主任终于从手术台边站起来,时钟也已指向凌晨4点,李女士的命总算保住了 。
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为了确保患者安全,黄延林主任坚持拖着疲惫的身子等待李女士麻醉过后苏醒过来 。
“神志清楚、语言清晰、反应灵敏 。”李女士恢复的状态让黄延林格外兴奋,他感慨道:“虽然很是疲惫,但是看到病人得救和象征着希望的晨曦,心情十分愉悦” 。
头痛诱因多而复杂,警惕脑出血和肿瘤
黄延林主任介绍:急性脑疝是脑科最危险的情况,李女士当时的熟睡状态实际上是已经陷入深度昏迷,这种情况下由于患者舌头堵到嗓子眼,气道被堵塞了,所以会出现类似“打鼾”的状况 。
这种危险的情况极容易被误认为是熟睡,如果不具备熟练脑科知识的人,一般看不出来 。
还好,临床经验丰富的护士刘丽娜辨别出异样的鼾声,及时发现并配合医生初步排除了险情,为医生团队争取了宝贵的抢救时间 。
黄延林主任提醒:头痛的诱因多而复杂,轻的可能是睡眠不足、情绪不良、饮食问题等所致;重的则可能是脑血管损伤、肿瘤等所致!
如果出现头痛,经过休息调整后不能缓解,且疼痛程度明显加剧,应该及时就医 。
脑出血的首发症状也是头痛,还伴随明显的呕吐、瞳孔不等大、意识障碍、视力模糊等 。
脑出血一旦发生非常凶险 。急性脑出血的死亡率高达50%,而且复发率高,一旦复发,近75%的人都面临死亡 。
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