创伤|22天,528个小时,我们终于救活了他!
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此时,副院长胡炜、医务部主任方欣迅速赶到抢救室指导并参与抢救 。经过紧急MDT讨论,团队做出了如下治疗决策:启用杂交手术室,进行血管外科介入手术、胸外科胸腔镜手术、骨科骨盆外固定支架固定术 。
手术室、麻醉科很快做好对接准备,各专科团队陆续进入手术室 。
灯火通明,一个要打硬仗的不眠之夜!
血管外科:解旭品副主任团队进行胸腹部血管造影,双侧髂内动脉3处分支造影剂外渗,做相应血管栓塞手术;
胸外科:孟文主任医师与魏东山副主任医师予以开胸手术治疗,发现胸腔内多发青紫样改变,胸廓畸形,肺部三处裂伤,右侧胸腔内约800ml血性液体,同时进行了肺修补、胸腔止血、胸廓成形术,右侧4、5、6、7肋骨骨折内固定术 。
骨科:智云龙博士进行骨盆骨折外固定支架固定术 。
中心血库提供血浆和悬浮红细胞及时抵达,麻醉室、手术室护士团队快速通过加压输入患者体内 。随着血液的输入,患者血压开始慢慢回升,SPO2(血氧饱和度)逐渐上升大于95%了,尿袋里金黄色的尿液也多起来了,一丝希望出现了!
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手术结束,但李先生并未完全脱离生命危险 。EICU一切准备就绪,在这里,市一医院的医护人员们将进一步延续生命的接力……
“不能掉以轻心 。”急诊科副主任吴锦鸿接手后,沉着应对,冷静分析,带领团队仔细分析病情,集合各种检查报告,制定详细的诊疗计划 。
“最难的不止是技术层面,我们还有巨大的心理压力 。”吴锦鸿表示 。在EICU的20天里,医护人员24小时专班守护 。“机器一报警,大家都会很紧张 。看到李先生顺利恢复中,大家都很开心,因为过程实在是太艰难了!如果救不活,我们都会很受打击 。”
好在医生护士的担心没有出现 。在他们的精心护理下,慢慢的,李先生意识逐渐恢复,生命体征趋向稳定 。
2天后,逐渐停用血管活性药物;
6天后,停用呼吸机 。拔管后,李先生用尽力气说了两个字“谢谢”;
11天后,李先生的病情已经相对稳定,转出至骨科,李茂强副主任团队又为他进行了骨折内固定确定性手术治疗 。
7月1日,李先生顺利出院,转康复医院进行后续康复治疗,目前情况良好 。
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据悉,创伤是世界人群第五位死亡原因,是青壮年人群的首位死亡原因,严重危害人民的健康 。创伤救治在时间上争分夺秒,时间就是生命 。
为提高创伤救治水平,在院领导的支持下,罗定存副院长带领成立了“杭州市创伤中心”,以多学科团队合作救治模式 。此模式缩短了各专科会诊时间,对严重创伤患者早期急救、损伤控制、休克复苏,发挥着重要作用,提高了严重创伤的救治成功率,切实地改善了患者预后 。急诊科在主任王弋和护士长沈小玲的带领下组建创伤救治团队,定期学习先进的创伤救治理论和理念,开展创伤培训工作及模拟演练,提高创伤的救治能力缩短急诊室停留时间,为患者后期的手术和住院治疗争取更多时间,让更多的危重创伤患者重获新生 。
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