甲状腺癌|为什么年轻人是甲状腺癌的“重灾区”？专家给出颠覆性答案
作者:菠萝(菠萝因子公众号创始人)
（一）
毫无疑问，中国的癌症患者越来越多，绝大多数癌症类型的发病率都在提高 。不同癌症的增长速度是不同的 。
下图是中国女性 2000 年～2014 年的癌症发病率变化曲线 。
从中可以看出，女性最常见的三个主要癌种：乳腺癌、肺癌和结直肠癌，不仅发病率较高，而且都还在持续上升 。
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2016 年《新英格兰医学杂志》发表文章，指出韩国患者中 90%，美国患者的 70%~80%，都是被过度诊断和治疗了 。
据估计，发达国家有 50 万以上的甲状腺癌患者是过度诊断，并且接受了不必要的手术和抗癌治疗！
由于这些教训，目前美国的甲状腺协会官方推荐：小于 1cm 的乳头状癌一律不推荐过度治疗，而是通过积极观察，定期复查来监控 。因为目前并没有证据显示，对于小的乳头状癌采取手术切除或其它治疗方式，能提高患者的生存期 。
癌症筛查需要找到一个平衡 。
一方面，筛查确实很重要，因为早发现，早治疗，早治愈 。
但另一方面，由于很多筛查出来的肿瘤或者结节其实是非常惰性的，如何避免大家接受不必要的激进治疗也很重要 。
相信随着进一步研究，尤其是分子检测的进步，我们能更好地区分“必须立刻处理”和“其实不用担心”的早期肿瘤 。
毕竟，我们并不需要处理所有肿瘤，只需要处理可能致命的肿瘤！
参考文献：
[1]Worldwide Thyroid-Cancer Epidemic? TheIncreasing Impact of Overdiagnosis. N Engl J Med 2016; 375:614-617.
[2]The Thyroid Cancer Epidemic, 2017Perspective. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017 Oct; 24(5): 332–336.
[3]Increasing incidence of thyroid cancer inthe United States, 1973–2002. JAMA. 2006;295(18):2164–2167.
[4]South Korea’s Thyroid-Cancer“Epidemic’–Turning the Tide. N Engl J Med. 2015;373(24):2389–2390.
[5]Trends in Thyroid Cancer Incidence andMortality in the United States, 1974–2013. JAMA. 2017;317(13):1338–1348.
[6]Screening for Thyroid Cancer: US PreventiveServices Task Force Recommendation Statement. JAMA;317(18):1882–1887.
[7]https://blogs.bmj.com/bmj/2019/07/02/yu-wang-china-is-failing-to-tackle-overdiagnosis/
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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