斑块|影响斑块形成的因素有哪些？导致血管阻塞的几个大坏蛋，谁最坏？( 二 )
内皮功能与胰岛素代谢的关系非常重要 ， 这是因为胰岛素抵抗导致血管发生炎症 ， 破坏内皮血管扩张和收缩机制之间的平衡 ， 并增加心血管风险 。
胰岛素抵抗降低血管内皮弹性
血管平滑肌细胞（VSMC）与血管的弹性有关 ， 而胰岛素抵抗降低了VSMC的生存能力 ， 加剧了动脉粥样硬化 。
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Key pathological factors associated with diabetes mellitus including high glucose (HG), advanced glycation end products, growth factors, and oxidized lipids promote VSMCs dysfunction by enhancing inflammatory gene expression, migration, and proliferation via activation of multiple signal transduction pathways and downstream transcription factors.
与糖尿病相关的主要病理因素 ， 包括高血糖（HG） ， 晚期糖基化终产物 ， 生长因子 ， 氧化脂质 ， 通过激活多个信号转导通路和下游转录因子 ， 增强炎症基因表达、迁移和增殖 ， 促进VSMCs功能障碍 。
高血糖是高碳水化合物和高糖摄入量的结果 ， 也是胰岛素抵抗的原因和结果 。
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有研究表明 ， 肥胖症、胰岛素抵抗和2型糖尿病 ， 与血管纤维化和僵硬的患病率显著增加有关 ， 继而使心血管疾病的风险增加 。
果糖导致血管僵硬
值得注意的是 ， 果糖也能够引起VSMC 表型的变化 ， 并通过抑制一氧化氮合成酶（eNOS） 活性 ， 降低血管放松能力 ， 导致动脉僵硬 。
除此之外 ， 果糖还能够使氧化低密度脂蛋白（OxLDL） ， 和易氧化的小而密低密度脂蛋白（sd LDL）增加 。
而这便会进一步促进巨噬细胞转化成泡沫细胞 ， 堆积在动脉壁上 ， 形成粥样斑块 。
关键的瘦龙说
动脉粥样斑块形成的原因很复杂 ， 尽管囿于科学的无限性和人类能力的有限性 ， 我们目前还未找出全部原因 。
但是 ， 有些原因是已经确定的 。
比如说 ， 大量研究发现 ， 胆固醇不是原因 ， 科学家和医疗人员应该把精力和注意力放在其他方面 。
还有 ， 吸烟这种不良习惯对于动脉硬化的不良影响 ， 因此 ， 为了心血管的健康 ， 我们应该杜绝这种无益的行为 。
此外 ， 不良饮食习惯 ， 如高糖饮食 ， 引起的胰岛素抵抗 ， 也影响着动脉的健康 。
这也提醒我们 ， 专注于减少胰岛素抵抗 ， 可能有助于降低动脉粥样硬化斑块的生成 。
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