肝癌|肝癌一发现就是晚期？这些肝癌的早期筛查手段，知道了能救命！( 二 )
从上世纪80年代开始，AFP用于常规体检中肝癌的筛查，发现了很多早期肝癌，使得我国肝癌手术根治率大大地提高了 。
早期肝癌中，大约有70%的病人甲胎蛋白会升高（大肝癌中约80%会升高），有30%的早期肝癌病人，甲胎蛋白并不高 。如果血甲胎蛋白高于20ng/ml，要怀疑有肝癌（不等于一定有肝癌），但是低于 20ng/ml，则不一定没有肝癌 。
当血清中甲胎蛋白值高于200ng/ml时，99.4%是肝癌患者，这代表胎儿蛋白值愈高，患肝癌机率也愈大 。
因为肝炎、肝硬化、睾丸癌、卵巢癌等也都会导致甲胎蛋白升高 。
也有些人，查出来甲胎蛋白升高，根本就查不出哪里有病 。我认识一位警官，查出甲胎蛋白大约在 420ng/ml，已经持续这个水平有5年了，就是查不出哪里有问题 。
所以甲胎蛋白作为一个筛查的指标，要结合肝脏B超，一起检查 。
如果甲胎蛋白升高，加上B超发现肝脏里面有个肿块，基本上就可以确定患有肝癌了，那么完成了筛查，接下来就是确诊的问题了 。
如果甲胎蛋白升高，肝脏B超没有发现，就需要进一步查肝脏CT或者磁共振来做检查 。
因为有些肝癌是浸润性的肝癌，并不表现为肿块，这个时候，B超下看不出来 。肝脏的有些盲区，B超也看不到，这个时候，需要CT或者磁共振来进一步的检查 。
如果甲胎蛋白升高，而B超、CT或者磁共振还是没有办法确认肿瘤的性质，那么，往往需要加做血管造影 。
当然，如果甲胎蛋白正常，而B超发现了肿块，也是从B超到CT到磁共振，到血管造影，到哪一步能够确诊是不是肝癌，就止步于哪一步 。
很多病人，不管甲胎蛋白高还是正常，发现肝脏有肿块，前面的办法都无法确诊，那就来最后的招数：B超或者CT引导下细针穿刺细胞学检查 。
取得肝脏肿块组织做病理诊断，才是诊断的金标准啊 。
临床上统计，一个直径1厘米的肝癌，长到直径3厘米，需要4到6个月的时间 。而直径3厘米以内的肝癌，手术治疗的效果都比较好 。
这一点，就决定了肝癌筛查的间隔时间 。那就是：
1、普通人群，使用AFP和肝脏B超，每过一年做一次肝癌筛查 。
2、肝癌的高危人群，建议 使用AFP和肝脏B超，每过半年（6个月）做一次肝癌筛查 。
当然啦，B超和AFP费用不贵，对人体也没有什么危害，只要你愿意花钱，高危人群，3个月筛查一次，我也不会反对的啦 。
说了这么多，你会去医院体检，筛查肝癌吗？
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