生物医药|中药配方颗粒的无尽博弈生物医药|投稿

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图片来源@视觉中国

文丨银杏财经，作者丨耳令，编辑丨汪小楼

方雨没想到，在诊所里也能开到中药配方颗粒。
她记得上一次见到这种颗粒冲剂还是在三年前。在一家三甲中医医院内，方雨第一次见到了这种由传统单味中药饮片制成的颗粒冲剂。第二次便是在诊所。
这是一间很普通的诊所，大夫为备受支气管炎困扰的方雨开出了方子，并要求她次日取药。方雨原以为这等待的一天时间里，诊所是在煎药。但拿到手上的却是即冲即服的中药配方颗粒。
喝法很简单。一个小圆盒分成六个格子。撕开其中一格，将褐色的药粒冲入热水中，不出半分钟，一杯对症的中药便兑好了。

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尽管价格不太亲民，但方雨还是欣然接受了这种更方便的喝药方式。但仔细看，这几盒药显然已经超出了一家小诊所的制造水平。那么在这等待的一天时间里，到底发生了什么？
中药配方颗粒是“中药现代化改造”的旗手，早在解放初期就已经有专家开始尝试自主研发。我国首批中药配方试点生产企业甚至可以追溯到90年代。
1995年，在《中药现代化发展纲要》中，曾提出配方颗粒对于带动中药体系现代化的意义。国家科委和国家中医药管理局也将配方颗粒列入过“星火计划” 。
然而在很长一段时间里，配方颗粒并没有获得合法身份。直到今年2月，相关部门宣告长达20余年的中药配方颗粒试点工作结束。
这意味着，今后所有中药企业终于可以正式生产中药配方颗粒，实行备案制。企业不再受牌照限制。
中药配方颗粒飞入寻常诊所，向医疗产业链末端渗透，背后映射出深刻的社会变化逻辑。这其中，既有传统药材走向标准化和阶段性垄断所途经的博弈，也有中医摆脱科学身份认证的困境。
如今，试点已经走向尾声，但许多问题还远未形成完美的解决方案，行业与社会已经提出了更高的标准与要求。
1、飞入街头巷尾行医四十余年的陈医生，是成都一家中医诊所的主治医师。在信息不发达的年代，如何灵活运用上千味中药材，一直是令他头疼的事。
“很多药品我们是没有资格囤货的，比如穿山甲、麝香，已经列入国家二级保护野生药材物种了”赵医生道：“还有一些药，很久才会用上一次，如果采购回来，很难保证不错过保质期。”
陈医生有时也会使用替代药品，但碍于疗效有限，他不得不开出更多的药以达到治疗目的。近年来，陈医生了解到中药配方颗粒。他开始尝试着与厂商合作，以配方颗粒替代传统饮片。
一次完整的配药过程通常是这样：医生给病人开出药方后，只需要上网将药方上传到“空中药房”，生产厂商那边正式开始配药，第二天顺丰配送，即可送到病人手上。
陈医生认为使用中药配方颗粒，不仅调整剂量时更自如了，用药也有了参考标准。
过去，“偶然因素”一直是让中医最为头疼的。传统的中药饮片因为受限于药材的质量、产地等许多问题，有时同样的方子，同样的病情，运用在不同患者身上效果截然不同。